网球肘（肱骨外上髁炎）检查需结合体格检查、影像学评估及实验室检测，常用项目包括压痛检查、抗阻试验、超声/磁共振成像及血常规等。通过专业检查明确损伤程度与病因，为后续治疗提供依据。
一、体格检查项目
1.压痛定位检查
医生会重点按压肘部外侧肱骨外上髁区域（即肘部外侧骨性突起处），观察是否出现疼痛点（网球肘典型压痛点）。同时检查前臂伸肌总腱起点、桡骨头等部位，排除其他病变（如桡侧副韧带损伤）。
2.抗阻动作试验
伸腕抗阻试验：让患者伸直手腕并对抗检查者施加的阻力，若肘部外侧疼痛加剧则为阳性。
伸指抗阻试验：手指伸直对抗阻力时疼痛加重，提示伸肌总腱损伤。
前臂旋后抗阻试验：前臂旋后位对抗阻力，若疼痛在肘部外侧出现则支持网球肘诊断。
二、影像学检查
1.超声检查
可清晰显示肌腱增厚、回声不均及撕裂情况，尤其适用于早期肌腱损伤或肌腱炎的筛查，能观察肌腱内血流变化（急性期可见局部充血）。
2.磁共振成像（MRI）
对慢性网球肘患者，MRI可明确肌腱全层撕裂、骨髓水肿及软组织损伤范围，为手术治疗（如肌腱修复术）提供精准评估依据。
三、实验室检查
1.血常规与炎症指标
白细胞计数、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）：急性期可能轻度升高，提示局部炎症反应（慢性期通常无明显异常）。
类风湿因子（RF）、抗CCP抗体：用于排除类风湿关节炎等免疫性疾病。
2.鉴别诊断相关检查
如怀疑神经卡压，可进行肌电图检查；怀疑颈椎病放射痛时，需结合颈椎X线或CT评估。
四、鉴别诊断与注意事项
儿童网球肘：常与过度使用（如频繁投掷动作）相关，需与肱骨外上髁骨骺炎鉴别，儿童患者压痛位置偏下，影像学以骨骺发育异常为主。
老年患者：需排除痛风性关节炎或钙化性肌腱炎，必要时行血尿酸检测及超声下钙化灶识别。
检查结果需结合病史（如职业暴露史、运动习惯）综合判断，确诊后应尽早开展规范治疗，避免发展为慢性肌腱病。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨外上髁炎诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：753-759.
[2]《运动医学诊疗指南》编写组.运动损伤与肌腱病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：103-115.
