老人骨质疏松痛需综合治疗，以药物止痛、抗骨松治疗为核心，结合生活方式调整与营养补充，同时预防骨折风险。
一、药物止痛与抗骨质疏松治疗
基础用药：双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）可抑制破骨细胞活性，增加骨密度，需空腹用足量水服用并保持站立30分钟。降钙素能快速缓解骨痛，但可能引起恶心等副作用，需遵医嘱使用。
止痛药物：非甾体抗炎药（如塞来昔布）短期缓解疼痛，严禁长期服用，有胃溃疡或肾功能不全者慎用。疼痛剧烈时可在医生指导下短期使用弱阿片类药物（如氨酚羟考酮）。
二、营养补充与生活方式调整
关键营养素：每日摄入1000~1200mg钙（如牛奶、深绿色蔬菜），配合800~1000IU维生素D促进钙吸收，必要时服用复合钙剂。蛋白质摄入不足会加重骨质疏松，建议每日摄入1.0~1.2g/kg体重（如鸡蛋、鱼类）。
运动与防护：每周进行150分钟中等强度运动（如太极拳、快走），避免剧烈运动。居住环境需防滑，卧室加装扶手，减少跌倒风险，跌倒时优先用手撑地缓冲，避免直接弯腰起身。
三、中医调理与康复治疗
辨证施治：中医认为骨质疏松属“骨痿”范畴，可在中医师指导下服用六味地黄丸或金匮肾气丸，但需注意严禁自行服用，必须面诊辨证。艾灸命门、足三里等穴位可改善局部血液循环，缓解疼痛。
物理治疗：超声波、磁疗等理疗手段可促进骨修复，需在康复科医生指导下进行。针灸对慢性骨痛有效，常用穴位包括肾俞、太溪、血海等。
四、预防骨折与定期监测
高危人群筛查：65岁以上女性、70岁以上男性建议每年检测骨密度，T值≤-2.5SD需启动抗骨松治疗。合并糖尿病、甲状腺疾病者需加强原发病管理。
骨折急救：跌倒后若出现腰背部剧痛、肢体畸形，立即拨打急救电话，切勿自行搬动。就医后根据病情选择内固定手术或保守治疗，术后需在康复师指导下进行功能锻炼。
参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5):385-402.
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