男士下腹部疼痛可能与消化系统疾病、泌尿系统异常、生殖系统问题或腹壁肌肉拉伤有关，需结合疼痛性质、伴随症状及个人病史综合判断。
一、消化系统疾病
急性胃肠炎：多因饮食不洁引发，表现为腹部绞痛、腹泻、恶心呕吐，疼痛多位于脐周及下腹部，排便后可暂时缓解。《中医内科学》指出，饮食不节致脾胃运化失常，湿热或寒湿困阻肠道，引发腹痛腹泻症状。
阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期脐周不适，数小时后转移至右下腹，伴发热、呕吐。外科急腹症中占比约10%，延误治疗可能穿孔形成腹膜炎。
二、泌尿系统异常
膀胱炎/尿路感染：炎症刺激膀胱三角区，出现尿频、尿急、尿痛，疼痛呈持续性或阵发性，尿液检查可见白细胞增多。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》强调，男性因前列腺增生等因素更易继发感染。
尿路结石：结石移动时刺激输尿管或尿道，引发腰腹部突发绞痛，可伴血尿、恶心。超声检查可明确结石位置、大小，90%以上尿路结石为草酸钙类。
三、生殖系统问题
前列腺炎：中青年男性高发，表现为下腹部坠胀、尿频、尿不尽，久坐、饮酒后症状加重。《中国慢性前列腺炎诊疗指南》指出，约50%患者伴不同程度焦虑抑郁，需综合药物、理疗及生活方式调整。
附睾炎/精索静脉曲张：单侧阴囊坠胀伴下腹部牵涉痛，触诊附睾肿大或精索呈蚯蚓状团块，超声可鉴别血管病变或炎症。
四、其他原因
腹壁肌肉拉伤：剧烈运动或姿势不当导致腹直肌、腹外斜肌损伤，按压疼痛部位时加重，休息后缓解。
腹股沟疝：下腹部或腹股沟区可复性包块，站立或用力时突出，平卧消失，嵌顿时剧痛需紧急处理。
出现以下情况需立即就医：疼痛剧烈且持续加重、高热寒战、血尿、呕吐频繁无法进食、腹部明显肿胀或包块。日常建议规律作息、避免久坐憋尿、减少辛辣刺激饮食，儿童及青少年需特别注意是否伴随排尿异常或发育问题。
参考文献：
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