慢性咽炎主要表现为咽部异物感、干燥、微痛等症状,常因长期刺激或急性咽炎反复发作引发,需结合病因用药,如感染性咽炎需抗感染,非感染性以对症治疗为主。
一、典型症状表现
咽部异物感:感觉喉咙里有东西堵着,咳不出咽不下,尤其晨起或空咽时明显,儿童可能表现为频繁清嗓或吞咽动作。
干燥与灼热感:咽部黏膜长期受炎症刺激,会有干燥、轻微灼热感,喝水后短暂缓解但很快复发。
刺激性咳嗽:炎症刺激咽喉敏感神经,遇冷空气、粉尘或说话多时易引发干咳,夜间可能加重影响睡眠。
分泌物增多:咽后壁淋巴滤泡增生(淋巴组织异常增大,通俗称为“小疙瘩”)导致分泌物黏稠,晨起可能咳出少量黏痰或痂皮。
二、针对性用药原则
感染性因素(如细菌感染):需明确诊断后使用抗生素(如阿莫西林、头孢类),但多数慢性咽炎为非感染性,滥用抗生素无效。
对症缓解药物:含漱液(复方氯己定含漱液)清洁口腔,含片(西瓜霜含片、草珊瑚含片)快速缓解局部不适,雾化吸入(布地奈德混悬液)适合急性发作期。
中成药辅助治疗:需辨证使用,如清咽滴丸(咽痛明显者)、金嗓利咽丸(痰多黏腻者),严禁自行服用,必须面诊辨证。
儿童与特殊人群:儿童需减量使用含薄荷、樟脑的刺激性药物,孕妇、哺乳期女性用药前必须咨询医生,避免影响胎儿或婴儿。
三、日常护理与预防
环境调节:保持室内湿度40%~60%,避免长期处于干燥、粉尘多的环境,雾霾天佩戴口罩。
饮食管理:避免辛辣、过烫食物,减少油炸食品摄入,儿童需避免零食中的添加剂刺激,多吃梨、银耳等润喉食物。
生活习惯:戒烟酒,避免熬夜,教师、歌手等用嗓过度人群需掌握正确发声方式,每连续说话1小时休息10分钟。
参考文献:
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[3]中国医师协会耳鼻喉科分会.儿童慢性咽炎防治专家共识[J].临床儿科杂志,2022,40(3):210-214.