筛窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛（眼眶内侧或眉间隐痛）、嗅觉减退，儿童可能伴随发热、精神萎靡。
一、典型症状表现
1. 鼻部症状
鼻塞：因筛窦黏膜肿胀或分泌物堵塞，常表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅，深呼吸时症状可能加重。
流涕：典型为黏液性或脓性鼻涕，呈黄绿色或灰黄色，部分患者可能有涕倒流至咽部的感觉，早晨症状可能更明显。
嗅觉障碍：嗅觉减退或丧失，这是筛窦炎常见症状之一，多为暂时性，待炎症控制后可部分恢复。
2. 头痛与面部不适
定位性头痛：疼痛多位于内眦或眉间，呈隐痛、胀痛或压迫感，弯腰、低头或咳嗽时可能加重，与筛窦位置靠近眼眶内侧有关。
面部压痛：按压眼眶内侧、鼻梁两侧或眉间区域时，患者可能感到明显疼痛，这是筛窦炎的特征性体征之一。
3. 全身症状（儿童更明显）
发热：急性筛窦炎常伴随低热（37.3~38℃），部分儿童可出现高热，持续1~3天，体温恢复后症状可能缓解。
精神状态改变：儿童可能出现精神萎靡、烦躁不安或嗜睡，成人多表现为疲劳感加重，影响日常工作和生活。
4. 眼部关联症状
眼周不适：炎症可能波及眼眶周围组织，引起眼周酸胀、异物感，少数患者可能出现眼球转动时疼痛，但视力通常不受影响。
二、特殊人群注意事项
儿童：因表达能力有限，家长需重点观察是否有持续鼻塞、频繁揉鼻子、鼻涕倒流引发咳嗽或夜间睡眠打鼾等症状，避免延误治疗。
老年人：症状可能不典型，头痛和面部疼痛可能较轻，但嗅觉减退或丧失可能更持久，需警惕与鼻腔肿瘤等疾病的鉴别。
筛窦炎症状与鼻窦解剖位置密切相关，以上症状需结合病史、体格检查及影像学检查（如鼻窦CT）综合判断。若症状持续超过2周未缓解，或伴随高热、剧烈头痛等严重表现，应及时就医。严禁自行服用抗生素或中成药，必须由耳鼻喉科医生面诊辨证。
参考文献：
[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，修订版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1097-1105.
[2] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：256-260.
