肩周炎治疗以阶梯化方案为核心，优先选择功能锻炼、物理治疗等保守方法，疼痛明显时可配合药物或局部干预。
一、首选保守干预方案
1. 规范功能锻炼
爬墙训练：面对墙壁站立，手指沿墙面缓慢向上爬行至可耐受的最大高度，保持10秒后缓慢放下，每日练习3~5组，帮助松解粘连的肩关节囊（包裹肩关节的密闭纤维囊，粘连后会限制活动）。
钟摆运动：弯腰让患侧手臂自然下垂，顺时针、逆时针缓慢画圈，幅度由小到大，适合疼痛明显的急性期患者。
锻炼需避免暴力拉扯，防止加重软组织损伤。
2. 物理因子治疗
常用的热敷、红外线照射、超声波治疗，可通过温热效应改善肩关节局部血液循环，减轻炎症反应，缓解肌肉痉挛（肌肉突然不自主收缩，会加重疼痛与活动受限），适合各阶段肩周炎患者，无明显副作用，老人、儿童均可在指导下使用。
二、疼痛明显时的临床干预方法
1. 药物治疗
外用药物：可选择非甾体类抗炎药膏（通过抑制炎症介质减轻疼痛的外用药）局部涂抹，减少全身副作用。
口服药物：疼痛严重影响睡眠时，可短期口服非甾体类抗炎药，存在胃肠道疾病的人群需提前告知医生调整方案。
若选择中药内服或外用，严禁自行服用，必须面诊辨证，根据风寒湿阻、气滞血瘀等不同证型选择方药。
2. 局部封闭治疗
疼痛点局限、常规干预效果差的患者，可在医生操作下将少量糖皮质激素与局麻药物注射至疼痛部位，快速减轻局部炎症，1年内注射次数不建议超过3次，避免软组织退变风险。
三、特殊情况的手术干预选择
若规范保守治疗3~6个月后，肩关节活动受限仍严重影响穿衣、梳头等日常动作，可选择关节镜下肩关节松解术（通过微创内镜切开粘连组织的手术），手术创伤小、恢复快，术后需配合规范锻炼避免再次粘连，儿童肩周炎极少需要手术干预。
肩周炎治疗不存在绝对“最好”的方法，需结合病程阶段、疼痛程度、个人耐受度选择适配方案，全程需避免暴力推拿、自行长期服用止痛药，特殊人群需在医生指导下开展干预。
参考文献：
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