筛窦炎症是鼻窦黏膜（鼻腔周围含气骨质腔隙的黏膜）发生的炎症反应，常与鼻腔感染、过敏或结构异常相关，可分为急性和慢性两种类型。
一、筛窦解剖位置与炎症诱因
筛窦位于鼻腔外上方、眼眶内侧，左右各一，呈蜂窝状结构，与鼻腔、眼眶、颅底等邻近器官关系密切。急性筛窦炎多由病毒或细菌感染引发，如感冒后未及时控制，病原体上行至筛窦黏膜；慢性筛窦炎常因急性炎症反复发作、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或长期过敏刺激（如花粉、尘螨）导致黏膜持续水肿。
二、典型症状与诊断要点
急性筛窦炎表现为鼻塞、流脓涕（黄绿色）、头痛（眼眶内侧或前额部隐痛）、嗅觉减退，严重时伴发热；慢性筛窦炎症状相对隐匿，以长期鼻塞、黏脓性鼻涕、头面部闷胀感为主，儿童患者可能因鼻塞影响睡眠或张口呼吸。诊断需结合鼻内镜检查（观察黏膜充血、脓性分泌物）及鼻窦CT（明确窦腔积液或黏膜增厚），避免与过敏性鼻炎、眼眶疾病混淆。
三、中西医结合治疗原则
西医以抗感染、改善通气为核心：急性感染期需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），配合鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德）减轻黏膜水肿；慢性期可联用生理盐水鼻腔冲洗，清除分泌物并保持黏膜湿润。中医认为筛窦炎属“鼻渊”范畴，风热犯肺型可选用苍耳子散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），肺脾气虚型需健脾益气，配合穴位按摩（如迎香穴）缓解症状。
四、预防与日常管理
避免反复感冒，注意鼻腔卫生，擤鼻时单侧轻柔操作，防止感染扩散；
过敏性体质者需规避过敏原，保持室内通风，定期清洁床上用品；
儿童患者若频繁鼻塞、流涕，建议尽早排查腺样体肥大等因素；
慢性患者需坚持规范治疗，避免因症状缓解自行停药导致复发。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2018年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54(1)：1-6.
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[3]中华中医药学会.鼻渊(鼻窦炎)中医诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(15)：1325-1329.
