过敏性鼻炎目前无法彻底根治,规范防治可实现长期症状控制,需结合规避过敏原、规范用药、免疫治疗等方案综合干预。

一、规避过敏原是所有干预的基础
花粉防护:花粉季关闭门窗,外出佩戴口罩、护目镜,回家后及时更换外衣、冲洗鼻腔(用生理盐水清理鼻腔附着的过敏原),避免在花粉浓度高的时段外出。
尘螨防护:定期用60℃以上热水烫洗床上用品,不铺地毯、不存放毛绒玩具,保持室内相对湿度在40%~50%,减少尘螨(一种易诱发过敏的微小节肢动物)滋生。
特殊人群注意:儿童需避免接触宠物皮屑、霉菌等易致敏物,家长不要在室内吸烟,减少呼吸道刺激。
二、规范用药可快速控制炎症反应
一线用药选择:首选鼻用糖皮质激素(直接作用于鼻腔黏膜的抗炎药物,全身吸收量极低),可搭配第二代口服抗组胺药(缓解打喷嚏、流清涕的抗过敏药物,嗜睡副作用极轻),鼻塞严重时可短期使用鼻用减充血剂。
用药注意事项:所有药物需遵医嘱使用,儿童需选择年龄适配的剂型和剂量,不要自行长期使用血管收缩类滴鼻剂,避免诱发药物性鼻炎。
三、对因治疗可实现长期症状缓解
特异性免疫治疗:即脱敏治疗,通过逐步增加过敏原提取物的接触剂量,让机体逐渐适应过敏原,是目前能改变过敏疾病自然进程的对因方案,适合过敏原明确、常规用药控制不佳的人群,疗程通常为3~5年。
中医干预:可通过辨证选用中药、艾灸等方式调理体质,严禁自行服用,必须面诊辨证,肺气虚寒(平时易怕冷、感冒的体质类型)者可配合温肺固表的调理方案。
坚持规范干预的人群,90%以上可实现症状完全控制或显著改善,不影响正常工作、学习和生活,不要轻信“根治偏方”,出现症状及时到耳鼻喉科就诊评估。
参考文献:
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(2):106-129.
[2]中华中医药学会耳鼻喉科分会,世界中医药学会联合会耳鼻喉口腔科专业委员会.变应性鼻炎中医诊疗指南(2023版)[J].中医杂志,2024,65(2):209-216.