肺心病全称为肺源性心脏病，临床表现以呼吸功能受损、右心功能异常为核心，可累及多系统出现对应不适表现。
一、肺心病的呼吸功能相关典型表现
呼吸功能异常是肺心病最早出现的核心表现，多由长期肺部、胸廓疾病进展引发肺组织通气、换气功能障碍导致。常见表现包括慢性咳嗽、咳痰，活动后气短、喘息，部分患者可出现口唇、甲床青紫（即发绀，血液中还原血红蛋白升高引发的体表青紫色改变），急性感染诱发加重时可出现呼吸费力、无法平卧等表现。
二、肺心病的右心功能受损相关表现
右心是负责将静脉血输送至肺部完成氧合的心脏腔室，长期肺部病变升高肺动脉压力后，会逐步加重右心负荷，引发右心功能不全。常见表现包括下肢凹陷性水肿（按压水肿部位会出现短暂凹陷）、颈部血管搏动明显增强、右上腹胀痛、食欲下降，严重时可出现腹腔积液、尿量减少等表现。
三、肺心病急性加重期的多系统并发症表现
肺心病急性加重多由呼吸道感染诱发，除原有呼吸、心脏症状加重外，还可累及多个器官系统。常见并发症包括：
神经意识异常：因缺氧、二氧化碳潴留可引发肺性脑病，表现为嗜睡、意识模糊、定向力下降。
电解质紊乱：反复使用利尿剂、进食差可引发低钾、低氯血症，表现为乏力、肌肉痉挛、心律失常。
消化道出血：胃肠道黏膜长期缺氧淤血，可出现呕血、黑便表现。
四、不同人群的肺心病表现差异
普通成人肺心病多有长期慢性支气管炎、慢阻肺病史，症状进展相对缓慢。儿童及青少年群体多由先天性胸廓畸形、支气管扩张、哮喘控制不佳等原发病引发，早期易被原发病症状掩盖，当出现活动耐力下降、下肢水肿时往往提示心功能已出现明显损伤，需尽早筛查评估。
出现上述相关表现需及时就医完善肺功能、心脏超声、血气分析等检查，日常需注意戒烟、避免反复呼吸道感染，遵医嘱规范治疗原发病，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组，中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：170-205.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-115.
