偏头痛发作时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）快速缓解疼痛，预防性用药可选普萘洛尔等β受体阻滞剂或氟桂利嗪，中成药需辨证使用（严禁自行服用，必须面诊辨证）。儿童及孕妇需在医生指导下用药，避免长期依赖止痛药。
一、急性发作期用药方案
非甾体抗炎药：如布洛芬（解热镇痛，抑制前列腺素合成）、萘普生等，建议在头痛初期服用，可快速减轻轻中度疼痛。
曲坦类药物：如舒马曲坦（特异性缓解偏头痛，收缩扩张血管），适用于中重度发作或常规药物无效者，需严格遵医嘱使用。
复方制剂：含咖啡因、对乙酰氨基酚的复方药（如复方对乙酰氨基酚片），可增强止痛效果，但需注意咖啡因成瘾风险。
二、预防性治疗药物选择
β受体阻滞剂：如普萘洛尔（减慢心率，减少血管搏动），适合合并高血压或心悸的患者，需从小剂量开始。
钙通道阻滞剂：如氟桂利嗪（改善脑循环，预防血管痉挛），长期服用需监测锥体外系反应。
抗癫痫药：如托吡酯（调节神经兴奋性），适用于难治性偏头痛或发作频繁者，需定期检查肝肾功能。
三、特殊人群用药注意事项
儿童：6岁以上可使用布洛芬（需按体重计算剂量），曲坦类药物需严格评估风险。
孕妇：首选对乙酰氨基酚（FDA妊娠B类），避免使用曲坦类或非甾体抗炎药，需在产科医生指导下用药。
老年人：慎用氟桂利嗪（可能加重认知障碍），优先选择普萘洛尔或塞来昔布（胃肠道副作用较小）。
四、非药物辅助治疗建议
冷敷/热敷：发作时用冰袋敷太阳穴（收缩血管），或热毛巾敷颈部（放松肌肉）。
穴位按压：按压合谷穴（手背虎口处）、太阳穴，每次1~2分钟，可辅助缓解疼痛。
生活方式调整：规律作息、避免奶酪/巧克力等诱发食物，减少强光/噪音刺激。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会. 中国偏头痛防治指南(2020版)[J]. 中华神经科杂志，2020，53(9):692-700.
[2]国家卫生健康委员会. 中国偏头痛诊疗规范(2018年版)[J]. 中国全科医学，2018，21(15):1809-1813.
