强直性脊椎发炎（强直性脊柱炎）典型症状为腰背部疼痛僵硬，夜间加重，晨起活动后缓解，随病情进展可出现脊柱活动受限、驼背畸形，还可能伴外周关节肿痛、肌腱端炎等表现。
一、腰背部疼痛与晨僵
疼痛特点：多为隐匿性、持续性腰背痛，夜间或久坐后加重，活动后减轻，常累及腰骶部（腰部与臀部连接处），可向臀部、大腿后侧放射。
晨僵表现：早晨起床或久坐后腰背僵硬明显，活动1~2小时后缓解，此为特征性症状（晨僵持续≥30分钟更具诊断意义）。
二、脊柱活动受限与畸形
早期：腰椎前屈、后伸、侧弯活动受限，病情进展后胸椎、颈椎活动逐渐受限，患者弯腰、转身困难。
晚期：脊柱呈“竹节样”强直（椎体间韧带骨化），颈椎固定，胸廓活动度下降，严重者出现驼背畸形，平视困难。
三、外周关节与关节外表现
外周关节：髋、膝、踝等大关节易受累，表现为非对称性肿胀、疼痛、活动受限，少数患者可出现肩关节、肘关节病变。
肌腱端炎：足跟、足底筋膜、胸肋关节等附着点疼痛（如“足跟痛”“胸痛”），部分患者伴虹膜炎、口腔溃疡、肠道炎症等关节外症状。
四、其他伴随症状
全身症状：病程中可出现低热、乏力、体重下降等，儿童患者可能以“幼年特发性关节炎”形式起病，易被忽视。
眼部受累：约25%患者并发葡萄膜炎（虹膜睫状体炎），表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降，需紧急眼科处理。
强直性脊柱炎症状复杂，早期易误诊为“腰肌劳损”，建议出现腰背痛+晨僵、夜间痛等症状时尽早到风湿免疫科就诊，通过骶髂关节影像学检查（如MRI）、HLA-B27基因检测明确诊断。严禁自行服用非甾体抗炎药或中药方剂，需在医生指导下规范治疗。
参考文献:
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