风湿性关节炎主要表现为游走性大关节红肿热痛、晨僵，可伴发热、皮疹等症状，儿童及青少年高发，需尽早规范治疗。
一、典型关节症状
游走性多关节炎：常见于膝、踝、肩、腕等大关节，表现为关节突然红肿热痛，疼痛可在数小时至数天内游走至另一关节，不遗留关节畸形（与类风湿关节炎不同）。
晨僵与活动受限：早晨起床后关节僵硬，活动后缓解，持续时间通常短于1小时。严重时关节活动范围缩小，影响日常行走、穿衣等动作。
二、全身伴随症状
发热与皮疹：约50%患者出现低热，少数高热；可伴环形红斑（淡红色环状皮疹，多见于躯干）或皮下结节（质硬无痛，直径0.5~2cm）。
三、儿童特殊表现
舞蹈病：多见于6~12岁女孩，表现为不自主、无目的的肢体动作（如挤眉弄眼、耸肩），情绪紧张时加重，睡眠时消失，需与抽动症鉴别。
关节症状隐匿：部分儿童仅表现为关节疼痛而无明显红肿，易被误诊为生长痛或普通感冒。
四、实验室与影像学特征
链球菌感染证据：抗链球菌溶血素O（ASO）升高（>500U/ml），血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）增快。
X线检查：早期无关节骨质破坏，慢性期可见关节间隙轻度狭窄，无类风湿关节炎典型的关节侵蚀。
风湿性关节炎症状复杂多变，早期识别需结合病史（如近期链球菌感染）、典型体征及实验室指标综合判断。儿童患者若出现不明原因关节痛、发热或皮疹，应尽早就医排查。治疗以青霉素类抗生素控制链球菌感染、非甾体抗炎药缓解症状为主，需在医生指导下规范用药。
参考文献：
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[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-147.
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