骨质疏松常见症状包含腰背酸痛、身高缩短、脆性骨折及呼吸受限四类表现，早期症状隐匿易被忽略，需结合体征及时筛查。
一、隐匿性骨痛表现
骨痛是骨质疏松最常见的首发症状，以腰背部疼痛占比最高，约占疼痛患者的70%~80%。
疼痛特点：疼痛会沿脊柱向两侧扩散，久坐、久站、咳嗽、弯腰用力时痛感加重，平躺时稍有缓解，无固定压痛点，常被误认为腰肌劳损。
特殊人群提示：儿童青少年钙摄入不足导致的骨量偏低，也可能出现下肢生长痛、运动后小腿酸痛表现，需和普通生长痛区分。
二、脊柱变形相关体征
骨量持续流失会导致椎体（构成脊柱的短柱状骨骼，承担身体上半部分重量）压缩变形，出现外观可见的体态改变。
典型表现：身高较年轻时缩短3cm以上、出现驼背（胸椎后凸的通俗说法，即后背上部异常弯曲隆起），随年龄增长弯曲程度会逐渐加重。
潜在影响：严重脊柱变形会牵拉腰背部肌肉，诱发长期肌肉疲劳、痉挛性疼痛，还可能影响腹腔脏器正常活动空间。
三、脆性骨折典型表现
脆性骨折（即低能量骨折，指日常活动、轻微摔倒甚至咳嗽时就发生的骨折）是骨质疏松进展到重度的标志性表现。
好发部位：最常见的骨折位置为胸腰椎、手腕桡骨远端、髋部，其中髋部骨折对老年人生活质量影响最大。
儿童提示：儿童若反复出现轻微外力下的骨折，需警惕继发性骨量异常，及时就医排查病因，不可简单归因为“调皮好动”。
四、脏器受压相关症状
严重胸腰椎压缩变形会导致胸廓（由肋骨、胸骨、胸椎围成的胸腔骨性支架）容积缩小，影响肺部正常扩张功能。
常见表现：患者会出现胸闷、气短、肺活量下降，稍微活动就容易喘气、疲劳，常被误认为是心肺功能衰退。
鉴别要点：这类症状无明显咳嗽、咳痰等呼吸道感染表现，结合骨密度检查和脊柱影像学结果可明确诱因。
出现上述可疑症状时，可通过双能X线骨密度检测明确骨量状态，日常需保证充足钙和维生素D摄入，坚持规律负重运动，定期筛查骨量。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022，15(3)：221-261.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：187-194.
