重症肌无力主要表现为骨骼肌无力，具有晨轻暮重、活动后加重、休息后减轻的特点，可累及眼肌、吞咽肌、四肢肌等部位。
一、眼外肌受累症状
眼睑下垂：一侧或双侧眼皮抬不起来，早晨轻、傍晚重，严重时双眼完全闭合，儿童患者可能表现为“耷拉眼”，遮盖视线影响视物。
复视（重影）：看东西出现重影，向一侧注视时更明显，如看灯泡变成两个，休息后可暂时缓解。
二、延髓肌受累症状
吞咽困难：吞咽食物时费力，尤其是固体食物，饮水可能呛咳，严重时需鼻饲管辅助进食，儿童可能表现为咀嚼慢、吃饭时间长。
构音障碍：说话声音变弱、带鼻音，或发音不清，像含着东西说话，严重时完全无法发音。
三、四肢及躯干肌受累症状
肢体无力：抬臂、梳头、爬楼梯困难，走路易摔跤，上肢近端（肩膀、大腿）先受累，儿童可能表现为穿衣、脱鞋困难。
颈部无力：抬头困难，严重时需用手托住头部，平卧时难以坐起，易被误认为颈椎病。
四、特殊类型症状
新生儿重症肌无力：母亲患病时，婴儿出生后可能出现哭声弱、吸吮无力、四肢松软，症状多在出生后1~2天内出现，持续数周。
肌无力危象：疾病加重时，呼吸肌严重受累导致呼吸困难，需立即送医抢救，是重症肌无力的急症表现。
注意：上述症状可能单独或组合出现，若出现不明原因的眼睑下垂、吞咽困难、肢体乏力，尤其是晨轻暮重特征时，应尽早到神经内科就诊，通过疲劳试验、肌电图等检查明确诊断。重症肌无力的治疗需在医生指导下进行，严禁自行服用任何药物或偏方。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会.中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020年版)[J].中华神经科杂志，2020，53(11):933-939.
[2]Wijdicks EFM，Edwards MS，Firth HJ，et al. Management of myasthenic crisis: consensus statement of the Myasthenia Gravis Foundation of America and the European Neuromuscular Centre[J]. Muscle & Nerve，2007，35(1):12-20.
[3]中国医师协会神经内科医师分会神经肌肉病专业委员会.中国重症肌无力诊疗共识(2019)[J].中华神经科杂志，2019，52(11):829-835.
