5岁宝宝出现龋齿通常需要及时补牙，避免龋坏进展引发疼痛、恒牙发育异常等问题，具体方案需由口腔科医生评估后确定。
一、乳牙龋齿不补的常见危害
1. 局部口腔损伤
龋坏（蛀牙）进展：乳牙牙釉质（牙齿最外层的坚硬保护结构）厚度仅为恒牙的1/2，龋坏会快速穿透牙体到达牙髓（俗称牙神经，包含血管、神经的牙齿内部软组织），引发剧烈疼痛、牙龈脓包，甚至颌面部肿胀。
恒牙发育受影响：乳牙根尖下方就是正在发育的恒牙胚，长期炎症可能导致恒牙釉质发育不全、萌出位置异常，后续牙列不齐的概率提升40%以上。
2. 全身健康影响
咀嚼功能下降：龋齿会导致孩子不敢用患侧咀嚼，食物无法充分磨碎就进入肠胃，长期可引发消化不良、营养吸收障碍，影响生长发育。
发音与心理影响：前牙大面积龋坏会导致发音漏风，还可能因牙齿发黑缺损被同伴取笑，影响孩子自信心建立。
二、不同程度龋齿的对应处理方案
浅龋/中龋：龋坏仅累及牙釉质或牙本质浅层（牙齿中间的硬组织层，比牙釉质软），孩子无明显痛感，直接去除腐坏牙体组织后用儿童专用树脂或玻璃离子材料充填即可，一次就能完成治疗。
深龋近髓：龋坏接近牙髓，孩子有冷热刺激痛但无自发痛，可先做护髓处理后再充填，尽量保留活的牙髓组织。
牙髓炎/根尖周炎：已经出现自发痛、牙龈脓包，需要做乳牙根管治疗（俗称杀神经，清除感染的牙髓组织后充填根管），必要时佩戴金属预成冠保护牙体，避免牙齿折裂。
即将替换的乳牙：如果龋坏的乳牙半年内会自然脱落，且无明显炎症，可在医生评估后选择保守观察或涂氟处理。
三、儿童补牙前后的注意事项
1. 补牙前准备
提前给孩子做好心理铺垫，不要用“钻牙”“打针”等词汇制造恐惧，可通过绘本、动画让孩子了解补牙过程，尽量选择上午孩子状态好的时段就诊。
就诊前不要空腹，避免治疗过程中因哭闹引发低血糖，提前清洁口腔，减少食物残渣残留。
2. 补牙后护理
补牙后2小时内不要进食，24小时内避免用患侧咀嚼硬物，玻璃离子材料充填后24小时内不要刷牙漱口。
日常坚持每天早晚用含氟牙膏刷牙，3~6岁儿童每次使用豌豆粒大小（约0.5g）的含氟牙膏，家长要帮助或监督孩子刷干净牙齿缝隙，每3~6个月做一次口腔检查和涂氟，乳磨牙萌出后可做窝沟封闭（用高分子材料填平牙齿咬合面的深窝沟，预防食物残渣滞留）。
参考文献：
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