拔牙一周后仍疼痛可能是正常愈合过程中的轻微不适，也可能提示感染、干槽症或愈合延迟等问题，需结合疼痛性质和伴随症状判断原因。
一、生理性疼痛与愈合延迟
拔牙创口愈合通常需7~10天，术后1周内疼痛逐渐减轻。若疼痛为轻微钝痛、范围局限且无加重趋势，可能是拔牙窝内血凝块机化过程中的正常反应，此时应避免用患侧咀嚼、吸烟或频繁舔舐创口，保持口腔卫生（可用温盐水轻柔漱口）。若疼痛持续超过10天或逐渐加重，可能存在愈合延迟，需及时就诊检查是否有骨组织暴露或纤维组织增生。
二、感染与干槽症风险
干槽症：典型表现为拔牙后2~3天出现剧烈疼痛，可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，创口内血凝块脱落或腐败，伴有腐臭味。这是由于创口感染或血凝块保护不足导致，需由医生清创并局部使用碘仿纱条隔离保护，同时口服抗生素（如甲硝唑）控制感染。
创口感染：若疼痛伴随红肿、发热、脓性分泌物，可能是细菌感染，需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林+克拉维酸钾），并每日用生理盐水冲洗创口。
三、神经损伤与邻牙问题
神经刺激痛：下牙槽神经损伤时可能出现患侧下唇麻木或持续性疼痛，多数可在3~6个月内逐渐恢复，必要时需口服神经营养药物（如维生素B12）。
邻牙或下颌骨问题：若疼痛放射至邻牙或咬合时加重，需排查是否存在牙根残留、下颌骨骨折或邻牙龋坏，需通过口腔CT明确诊断。
四、特殊人群注意事项
儿童拔牙后一周疼痛需警惕乳牙残留或恒牙萌出异常，家长应避免孩子用手触碰创口，饮食以温凉流质为主；老年人愈合能力较弱，若疼痛持续超过5天，需重点排查糖尿病（血糖控制不佳会延缓愈合）或骨质疏松（增加干槽症风险）。
拔牙一周后疼痛需优先区分生理性恢复痛与病理性异常痛，若疼痛剧烈、持续加重或伴随发热等症状，应立即联系口腔医生，切勿自行服用止痛药掩盖病情。
参考文献：
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[3]中华口腔医学会. 干槽症防治专家共识(2022)[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版)， 2022， 16(4)： 289-292.
