矫正牙后出现牙龈萎缩需先排查诱因，轻症可通过规范口腔护理延缓进展，明显萎缩需就医做膜龈手术等干预，同时调整矫正方案。
一、先区分牙龈萎缩的常见诱因
正畸力不当：矫正过程中牙齿移动速度过快、施加的力度超出牙周耐受范围，会牵拉牙周支持组织（包裹固定牙齿的牙龈、牙槽骨等软组织和硬组织），导致牙龈退缩。
口腔清洁不到位：矫正器（托槽、钢丝等）容易残留食物残渣，若清洁不彻底会引发牙菌斑（附着在牙齿表面的细菌性生物膜，是牙周病的核心诱因）堆积，诱发牙周炎症导致萎缩。
解剖因素：本身存在薄龈生物型（天生牙龈厚度较薄、抗损伤能力弱）的人群，矫正过程中更易出现牙龈退缩，儿童青少年牙周组织修复能力更强，萎缩风险相对更低。
二、轻症萎缩的居家护理方法
规范清洁工具：选用软毛牙刷，搭配牙缝刷、冲牙器清洁矫正器缝隙，避免横向暴力刷牙，采用巴氏刷牙法（刷毛与牙面呈45度角轻颤清洁牙龈边缘的正确刷牙方式），每次刷牙不少于2分钟。
控制牙周炎症：可使用含氯己定的漱口水短期含漱帮助减少菌斑，注意含漱时间不超过1周，避免长期使用导致牙齿着色、味觉改变，不要自行使用含盐、醋的偏方漱口刺激牙龈。
调整饮食：减少过黏、过硬食物的摄入，避免啃咬硬物硌伤牙龈，多补充富含维生素C的新鲜蔬果，帮助维持牙周组织健康。
三、需就医干预的情况及处理方式
调整正畸方案：若因正畸力过大导致萎缩，需及时联系正畸医生调整矫正力度，暂缓牙齿移动，给牙周组织足够的修复时间，不要自行调整矫正器。
牙周基础治疗：存在牙石、牙周袋的患者需先做洗牙、龈下刮治（清除牙龈下方牙根表面牙石和菌斑的牙周治疗操作），控制牙周炎症后再继续矫正。
手术修复：对于萎缩明显、已经出现牙本质敏感（牙齿遇冷热酸甜出现酸痛的症状）、牙根暴露的患者，可在牙周炎症控制稳定后，做结缔组织移植等膜龈手术覆盖暴露的牙根，改善外观和敏感症状。
日常矫正期间需每3~6个月做一次牙周检查，早发现早干预能最大程度避免牙龈萎缩不可逆进展。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙龈退缩诊疗专家共识(2023年)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(10)：993-1003.
[2]白玉兴，周彦恒，沈刚，等.口腔正畸治疗相关牙周风险防控专家共识[J].中华口腔医学杂志，2022，57(9)：897-904.
