矫正牙齿后牙龈萎缩多与正畸力不当、口腔清洁不到位、牙周炎症相关，需先明确诱因再针对性干预，轻症可通过护理改善，重症需手术修复。
一、正畸后牙龈萎缩的常见诱因
正畸力不当：正畸过程中加力过大、牙齿移动速度过快，会牵拉牙龈附着的牙周纤维，导致牙龈向牙根方向退缩，尤其本身牙槽骨较薄的人群更易出现，儿童正畸时若施力超过牙周耐受阈值，风险会显著升高。
口腔清洁不到位：正畸托槽、弓丝容易残留食物残渣，若未及时清理，会形成牙菌斑（附着在牙面的细菌性生物膜，无法通过漱口冲掉），持续刺激牙龈引发炎症，长期炎症会破坏牙龈附着结构，引发萎缩。
牙周基础疾病：正畸前未控制好牙周炎（牙齿周围支持组织的慢性炎症），正畸过程中炎症会持续进展，加速牙龈和牙槽骨的吸收，是成年人正畸后牙龈萎缩的核心诱因。
二、不同程度牙龈萎缩的干预方法
1. 轻症萎缩的保守改善
萎缩程度较轻、未出现明显牙本质敏感（牙齿遇冷热酸甜出现短暂酸痛）时，首先要调整正畸力度，更换软毛正畸牙刷，配合牙缝刷、冲牙器清洁托槽缝隙，每3~6个月做一次牙周洁治（俗称洗牙，清除牙面牙结石和菌斑），局部涂抹脱敏剂缓解敏感症状，儿童需在家长监督下完成每日清洁。
2. 重症萎缩的手术修复
若萎缩已经暴露牙根、出现明显牙缝变大甚至牙齿松动，需先暂停正畸加力，完成全口牙周系统治疗控制炎症后，可通过膜龈手术（移植自体软组织覆盖暴露牙根的微创手术）修复牙龈形态，术后需严格遵医嘱维护口腔卫生，避免萎缩复发。
三、正畸期间预防牙龈萎缩的要点
正畸前必须完成全口牙周检查，有牙周炎症的需先治疗再启动矫正；正畸过程中严格遵循医嘱控制加力频率和力度，避免追求快速矫正而过度施力；每日至少清洁口腔2次，每次刷牙时间不少于3分钟，配合使用含氟牙膏，儿童需由家长辅助清洁难以刷到的后牙区域，定期复诊监测牙周状态。
正畸后牙龈萎缩无法自行逆转，早发现早干预可有效控制进展，避免出现牙齿松动脱落等严重后果，所有治疗操作需由正规口腔医疗机构的执业医师完成。
参考文献：
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