粘固的牙套不可自行暴力摘取,需先明确粘固类型,优先由口腔科医生使用专用工具规范取下,避免损伤牙体与牙周组织。
一、临时粘固牙套的安全摘取方法
临时粘固的牙套(即采用氧化锌等临时粘接剂固定的临时冠,多用于牙体预备后的过渡阶段),需先确认边缘无明显红肿破损。
就医摘取优先:医生会使用去冠器(专门用于撬动牙套的牙科工具)沿牙套边缘轻轻施力,破坏临时粘接剂的粘接力,全程不会损伤基牙(牙套包裹的天然牙)。
应急处理边界:仅当牙套完全松动、边缘缝隙明显时,可洗净双手后轻轻晃动牙套取下,禁止使用牙签、钳子等尖锐工具暴力撬动,避免划伤牙龈或折裂牙体。
二、永久粘固牙套的规范摘取流程
永久粘固的牙套采用树脂、玻璃离子等高强度粘接剂固定,粘接力远高于临时粘接剂,绝对禁止自行摘取。
术前评估:医生会先通过牙片确认牙套下方基牙的健康状态,判断是否存在继发龋(牙套边缘渗漏导致的牙体腐烂)、牙根炎症等问题。
专业操作:通常采用高速车针(牙科专用打磨工具)将牙套纵向磨开2~3条缝隙,破除粘接面的封闭性后再轻轻撬动取下,全程会做好牙体与黏膜保护,避免磨伤天然牙。
三、特殊人群摘取牙套的注意事项
儿童、牙周病患者、牙体缺损较大的人群摘取牙套时,需调整操作力度与方案,降低组织损伤风险。
儿童群体:儿童乳牙或年轻恒牙的牙釉质(牙齿最外层的坚硬组织)较薄,摘取时需缩小磨除范围,避免损伤恒牙胚,家长需提前安抚儿童配合操作,避免乱动导致误伤。
牙周脆弱人群:存在牙龈红肿、牙齿松动的患者,摘取前需先做局部牙周清洁,操作时避开炎症部位,摘取后及时对松动牙做固定处理。
四、错误摘取方式的危害与应急处理
自行暴力摘取粘死的牙套会造成不可逆的口腔损伤,出现意外时需及时就医处置。
常见损伤:包括牙体折裂、牙龈撕裂出血、粘接剂残留刺激牙周,严重时甚至会导致基牙松动脱落,后续修复难度大幅提升。
应急处理:若不慎撬伤牙龈,可先用干净棉球压迫出血部位10~15分钟,24小时内避免用患侧咀嚼,及时前往口腔科就诊处理,不要自行涂抹不明药物。
日常需注意保持牙套周围清洁,若牙套出现松动、疼痛、异味等问题,不要自行处理,第一时间就诊检查。
参考文献:
[1] 张志愿,俞光岩.口腔科学[M].人民卫生出版社,2018:78-82.
[2] 中华口腔医学会.口腔修复学临床技术操作规范[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):361-368.