偏头痛典型症状包括单侧搏动性头痛（如血管跳动般疼痛）、中重度疼痛（影响日常活动）、伴随畏光畏声、恶心呕吐等自主神经症状，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、暗点）。
一、头痛发作特征
疼痛部位：多为单侧（占70%~80%），可扩展至双侧，常累及太阳穴、眼眶周围或后枕部。
疼痛性质：搏动性（血管搏动样）疼痛为主，程度多为中重度（VAS评分4~10分），活动时加重。
持续时间：典型发作持续4~72小时，未经治疗可能延长至3~5天。
二、伴随症状
自主神经症状：约80%患者出现畏光（对光线敏感）、畏声（对声音敏感）、恶心或呕吐，部分伴有出汗、面色苍白或潮红。
视觉先兆：15%~20%患者有先兆症状，如闪光、锯齿状暗点、视野缺损（盲点），持续5~60分钟，随后进入头痛期。
其他表现：少数患者出现肢体麻木、言语不清、短暂认知障碍等神经症状，称为复杂型偏头痛。
三、特殊类型偏头痛
家族性偏瘫型偏头痛：罕见，有家族遗传史，先兆期出现肢体无力、构音障碍，头痛为双侧性。
视网膜性偏头痛：每次发作累及单侧视野，表现为单眼盲点、闪光，头痛持续1~72小时，需排除视网膜动脉痉挛。
儿童周期性综合征：儿童偏头痛常表现为腹痛、呕吐、畏光等非典型症状，称为"偏头痛等位症"，随年龄增长逐渐典型化。
四、诊断与鉴别要点
诊断标准：国际头痛协会（IHS）诊断标准强调发作频率（≥5次）、持续时间、伴随症状的特异性。
鉴别诊断：需与紧张性头痛（双侧压迫感）、丛集性头痛（单侧眼眶剧痛）、脑血管病（突发剧烈头痛）等鉴别。
参考文献:
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