存在脑供血不足(脑组织因血流灌注不足出现的慢性缺血状态)的人群,需从日常作息、基础病管控、饮食运动三方面做好长期防护,降低脑卒中发作风险。
一、规避易诱发脑缺血的日常行为
日常需避免三类会突然减少脑部血流的危险动作:
猛起猛躺的体位骤变:晨起或久坐后起身速度过快,易引发体位性低血压(站立时血压快速下降导致脑部供血临时不足),建议起身时停留30秒再缓慢移动。
长时间低头固定姿势:连续低头看手机、伏案工作超过1小时,会压迫颈部血管影响血流,需定时活动颈肩。
刻意憋气的重体力发力:排便过度用力、搬重物憋气时,腹压升高会减少脑部回心血量,需避免过度屏气。
二、做好基础疾病的长期指标管控
脑供血不足的核心诱因多为慢性基础病损伤血管,需将关键指标控制在安全范围:
血压需稳定在140/90mmHg以下,避免血压大幅波动损伤血管内皮,日常需固定时间监测,不可随意停用降压药物。
血糖、血脂需维持在指南推荐的达标区间,减少动脉粥样硬化(血管壁沉积脂质形成斑块、弹性下降的病理状态)的进展速度。
存在颈动脉斑块的人群,需按医嘱定期复查血管超声,斑块稳定前不可自行停用调脂、抗血小板类药物。
三、调整饮食与运动习惯降低缺血风险
饮食与运动调整需兼顾保护血管、改善循环的双重作用,参考《中国居民膳食指南(2022)》的推荐标准执行:
饮食上减少高盐、高油、高糖食物摄入,每日食盐摄入量不超过5g,多吃全谷物、新鲜蔬果与优质蛋白,避免血液黏稠度异常升高。
运动选择快走、慢跑、打太极等温和的有氧项目,每周累计运动150分钟即可,避免突然进行高强度竞技运动诱发供血波动。
有吸烟、饮酒习惯的人群需尽早戒除,减少烟草、酒精对血管内皮的持续损伤。
四、出现预警症状时的正确处理方式
脑供血不足进展过程中会出现一过性的神经功能缺损表现,需学会快速识别与正确应对:
若突然出现单侧肢体麻木、说话含糊、一过性眼前发黑,需立刻平卧休息,避免摔倒受伤,同时及时就医排查是否存在短暂性脑缺血发作(局部脑组织短暂缺血导致的可逆性神经功能障碍,俗称“小中风”)。
日常不可自行服用活血类中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证,避免不当用药引发出血风险。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑血管病一级预防指南2019[J].中华神经科杂志,2019,52(9):684-709.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[J].营养学报,2022,44(3):223-229.