男性腹部疼痛的可能病因可分为消化系统、泌尿系统、生殖系统三类，需结合疼痛位置、伴随症状初步区分，避免盲目止痛掩盖病情。
一、消化系统疾病引发的腹部疼痛
这是男性腹痛最高发的病因，占临床就诊病例的60%以上，疼痛位置多与病变脏器对应。
急性胃肠炎：多因不洁饮食诱发，疼痛集中在脐周或全腹，伴随腹泻、恶心呕吐，排便后痛感可暂时缓解。
消化性溃疡：胃溃疡（胃黏膜被胃酸腐蚀形成的破损）疼痛多在餐后1小时内出现，十二指肠溃疡（肠黏膜的炎性破损）多表现为空腹痛、夜间痛，进食后可减轻。
急性阑尾炎：初期疼痛在上腹或脐周，数小时后疼痛固定在右下腹，按压后抬手痛感会明显加重。
二、泌尿系统疾病引发的腹部疼痛
这类疼痛常和排尿异常绑定出现，男性因尿道更长，结石梗阻的风险相对更高。
泌尿系结石：肾结石、输尿管结石引发的痛感多为腰腹部突发的绞痛，痛感可放射到会阴部，部分患者会出现血尿（尿液中红细胞超标），日常饮水过少、久坐的男性风险更高。
急性膀胱炎：疼痛集中在下腹部，伴随尿频、尿急、排尿灼痛感，部分患者会出现低热症状。
三、生殖系统及其他急腹症引发的疼痛
这类病因容易被忽视，延误处理可能造成不可逆的损伤。
精索静脉曲张、睾丸炎：疼痛可放射至下腹部，站立、行走时痛感加重，平卧休息后可缓解。
腹主动脉瘤（动脉壁的异常膨出）：中老年男性需警惕，疼痛多位于脐周或中上腹，为持续性的钝痛，瘤体破裂时会出现剧烈的撕裂样疼痛，属于急症范畴。
出现持续不缓解的腹痛、疼痛伴随高热、呕血、便血、停止排便排气时，需第一时间就医，不要自行服用止痛药掩盖病情。日常避免暴饮暴食、过量饮酒、久坐少动，可降低多数腹痛类疾病的发病风险。
参考文献：
[1] 中华医学会外科学分会. 急性阑尾炎诊治指南(2023版)[J]. 中华外科杂志， 2023， 61(5)： 321-330.
[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 泌尿系结石诊疗指南(2022版)[J]. 中华泌尿外科杂志， 2022， 43(10)： 721-731.
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