刷牙牙龈出血多与牙菌斑堆积、牙龈炎相关，需先排查局部刺激因素，做好清洁护理，持续不缓解需及时就医排查全身问题。
一、先做居家基础护理改善局部刺激
正确刷牙：选用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（将牙刷与牙面呈45度角对准牙龈与牙齿交界位置，小幅度水平颤动后竖刷），每次刷牙2~3分钟，避免用力横刷损伤牙龈。
清洁牙缝：每天配合使用牙线清理牙刷无法触及的牙缝邻面，避免食物残渣残留滋生牙菌斑（附着在牙齿表面的细菌性薄膜，是引发牙龈炎症的主要诱因），儿童需家长辅助完成牙缝清洁。
温和漱口：可使用温盐水或不含酒精的医用漱口水短期含漱，减少口腔内致病菌数量，不建议长期用强效抑菌漱口水，避免破坏口腔菌群平衡。
二、及时做专业口腔诊疗处理病因
牙周洁治：也就是常说的洗牙，通过专业器械清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石（牙菌斑钙化形成的硬质沉积物，日常刷牙无法去除），是治疗牙龈炎引发刷牙出血的首选方法，普通成年人建议每半年到一年做一次。
局部用药：如果牙龈炎症较重，可在牙周清洁后由医生局部使用抗炎药物，减轻牙龈红肿出血症状，不建议自行长期口服抗菌药物。
龋坏修复：如果存在蛀牙、不良补牙材料或假牙刺激牙龈，需及时修补龋坏牙齿、调整或更换修复体，消除局部摩擦刺激因素。
三、反复出血需排查全身相关问题
如果经过规范口腔护理和治疗后，刷牙出血仍然频繁出现，或伴随皮肤瘀斑、鼻出血、乏力等症状，需及时就医排查血液系统疾病、维生素C缺乏、激素水平变化（如孕期、青春期）等全身因素。儿童长期牙龈出血需额外排查是否存在血液系统异常、营养摄入不均衡问题，不要单纯归为“上火”而延误诊疗。
刷牙牙龈出血多数是口腔局部炎症的信号，不要因怕出血就不敢刷牙，越早做好清洁干预，越能快速缓解症状，避免进展为牙周炎（发生在牙周支持组织的慢性炎症，严重时可导致牙齿松动脱落）。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2022年)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(6)：545-564.
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