常规拔牙后的疼痛感通常在1~3天内逐步消退，复杂拔牙后的疼痛可能持续3~7天，具体存在个体差异。
一、不同拔牙场景下的疼痛消退规律
1. 常规简单拔牙
这类操作多指拔除已经完全萌出、牙根形态规则的恒牙或滞留乳牙，手术创伤小、操作时间短。麻药（注射后暂时阻断痛觉传导的药物）消退后，多数人仅会感受到轻微胀痛，不适感通常在24小时左右明显减轻，3天内基本恢复正常，儿童拔除滞留乳牙后的疼痛持续时间通常更短。
2. 复杂阻生齿拔除
这类操作多指拔除埋在牙龈下方、需要切开黏膜、去除部分骨组织才能取出的智齿，手术创伤相对较大。麻药消退后疼痛感会更明显，部分人可能伴随同侧面部肿胀，疼痛通常在术后48小时达到峰值，之后逐步缓解，多数人3~7天可基本消退，肿胀明显者可能需要1周左右的恢复期。
二、影响疼痛持续时间的关键因素
创伤程度：拔牙过程中去骨、分牙的操作越多，对周围组织的刺激越大，疼痛持续时间相对越长。
个人耐受度：对疼痛敏感度较高的人群、儿童及老年患者，感受到的疼痛程度会更明显，主观上觉得疼痛持续的时间更长。
术后护理规范度：拔牙后24小时内漱口、用患侧咀嚼硬物、吸烟饮酒等行为，会破坏拔牙窝（牙齿拔除后留下的骨腔）的血凝块，延长疼痛时间甚至引发干槽症（拔牙窝血凝块脱落导致的骨面感染）。
三、异常疼痛的识别与处理
如果拔牙3天后疼痛感不仅没有减轻，反而放射到同侧耳颞部、头部，伴随口腔内腐臭味、拔牙窝空虚，大概率是干槽症的表现，需及时就医由医生进行清创处理，不可自行长期服用止痛药缓解。术后可遵医嘱使用非处方止痛药物减轻不适，服药期间避免饮酒。
四、儿童拔牙的特殊注意事项
儿童多因乳牙滞留需要拔牙，通常创伤极小，多数孩子术后1天内就不会有明显痛感，家长需避免孩子反复舔舐伤口，2小时后可进食温凉软食，不要用手触摸伤口。若孩子术后持续哭闹、拒食超过24小时，需排查是否有伤口感染或残留牙根的情况。
多数人遵循术后护理要求都可顺利度过恢复期，无需过度焦虑疼痛问题，若出现异常加重的疼痛及时就诊即可。
参考文献：
[1]张志愿.口腔颌面外科学[M].人民卫生出版社，2020：231-238.
[2]王松灵.中华口腔医学杂志临床指南汇编[M].人民卫生出版社，2021：112-117.
