脑缺血缺氧需根据病因选择药物，急性期以改善脑循环、营养神经为主，恢复期可配合抗血小板、调脂等药物，具体用药需遵医嘱。
一、急性期改善脑循环药物
抗血小板药物：如阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷（适用于阿司匹林禁忌或不耐受者），需在发病48小时内尽早使用，降低脑梗死风险。
溶栓/抗凝药物：发病4.5小时内可使用阿替普酶溶栓（溶解血栓），心源性栓塞者需抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药），但需严格评估出血风险。
二、营养神经与代谢药物
脑代谢改善剂：奥拉西坦（促进脑代谢，改善认知功能）、胞磷胆碱（参与卵磷脂合成，保护神经细胞膜），适用于脑损伤后恢复期。
自由基清除剂：依达拉奉（清除脑内自由基，减轻氧化应激损伤），需在发病24小时内开始使用，疗程14天。
三、慢性病管理药物
高血压/糖尿病控制：血压控制目标140/90mmHg以下（个体化调整），糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%~8%，常用药物如氨氯地平、缬沙坦、二甲双胍等。
调脂稳定斑块：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物，可降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块，降低复发风险。
四、中成药辅助治疗
脑心通胶囊：活血化瘀（促进血液循环，改善脑部供血），通经活络（疏通血管，缓解肢体麻木），益气活血（增强气血运行），严禁自行服用，必须面诊辨证。
血塞通片：活血祛瘀（改善脑部微循环），通脉活络（缓解脑缺血引起的肢体障碍），严禁自行服用，必须面诊辨证。
脑缺血缺氧的药物治疗需个体化，儿童/孕妇/肝肾功能不全者用药更需谨慎，务必在医生指导下规范用药。恢复期可配合康复训练、饮食调整（低盐低脂饮食，补充Omega-3脂肪酸）等综合干预。
参考文献：
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[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：189-195.
