反复中暑多与体温调节能力下降、补水补盐不足、湿热环境暴露过久有关,需从诱因规避、体质调理、应急处置三方面科学应对。
一、先排查反复中暑的常见诱因
核心诱因:首先要排除长期待在35℃以上高湿密闭环境、衣物不透气、日常补水未补充电解质(钠、钾等维持体液平衡的必需元素)的外部因素。
特殊人群提示:儿童、老人、肥胖人群、长期熬夜或有基础慢病的人群,体温调节中枢(人体调控体温的核心神经结构)反应更慢,比普通人中暑风险高2~3倍,需额外注意环境降温。
疾病提示:如果规范防护后仍每月中暑3次以上,需排查甲状腺功能亢进、糖尿病自主神经病变等基础问题,不要单纯当作普通中暑处理。
二、日常预防反复中暑的可操作方法
环境调整:高温天避免10:00~16:00长时间户外活动,室内保持通风,空调温度设置在26~28℃即可,不要长期待在温度骤变的环境中,避免体温调节能力下降。
补液要点:日常不要等口渴再喝水,每小时补充100~200ml含电解质的饮品,不要用高糖冰饮替代,大量出汗后可适当补充淡盐水。
体质调理:中医认为反复中暑多属气阴两虚(气和阴液都不足,常表现为乏力、易出汗、怕热),日常可适当食用绿豆、冬瓜等清热利湿食物,如需服用中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证。
三、不同程度中暑的正确处置方式
先兆中暑:出现头晕、乏力、大量出汗时,立刻转移到阴凉通风处,解开领口,用凉毛巾擦拭额头、颈部、腋下等大动脉走行位置,少量多次补充电解质水,多数10~20分钟可缓解。
轻症中暑:如果出现体温升高到38℃以上、皮肤灼热、面色潮红,可在上述处置基础上,用冰袋裹毛巾敷在颈部、腹股沟处降温,不要用酒精直接擦拭皮肤,避免血管过度收缩。
重症预警:如果出现意识模糊、抽搐、无汗的情况,立刻拨打120急救,不要自行喂水,避免呛咳窒息,等待救援时保持患者侧卧位,保持呼吸道通畅。
日常做好高温防护、规律作息提升自身体温调节能力,能有效降低反复中暑的概率,儿童、老人等高危人群需家属多留意状态,不要硬扛高温不适。
参考文献:
[1]中华医学会急诊医学分会. 中暑诊断和治疗专家共识(2019)[J]. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(10):1213-1220.
[2]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社, 2022:187-192.
[3]张伯礼, 吴勉华. 中医内科学[M]. 中国中医药出版社, 2021:312-315.