哺乳期中暑需第一时间脱离高温环境、快速降温、补充水盐,轻症可居家护理,重症需立即就医,用药需兼顾哺乳安全。
一、轻症中暑的居家正确处理方法
1. 快速脱离高温环境
立即转移至阴凉通风处,解开紧身衣物,用温湿毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行部位(血液流量大、散热快的皮肤区域)物理降温,避免用冰袋直接敷贴皮肤引发不适,同时保持环境空气流通,可借助风扇加速散热。
2. 科学补充水和电解质
少量多次饮用温的淡盐水或口服补液盐,避免短时间大量饮水引发呕吐、稀释性低钠血症(血液中钠浓度被过度稀释引发的乏力、头晕等不适),禁止饮用含酒精、高糖的冰饮,此类饮品会加重脱水或胃肠刺激。
二、不同中暑程度的哺乳应对方案
先兆/轻症中暑(仅头晕、乏力、出汗多、心慌,无高热、意识模糊):待体温恢复正常、不适症状完全消退后即可正常哺乳,中暑本身不会通过乳汁影响宝宝,无需刻意停乳。
重症中暑(出现高热≥38.5℃、意识模糊、抽搐、剧烈头痛):需立即暂停哺乳并就医,就医时主动告知医生处于哺乳期,优先选择不影响乳汁安全的治疗方案,期间需定时挤出乳汁维持泌乳,避免回奶。
三、哺乳期中暑的用药与禁忌
退热优先选择对乙酰氨基酚,该药物在哺乳期使用安全性已得到临床验证,服药期间无需停乳;若考虑使用藿香正气类等中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证,避免其中的酒精成分或不适宜成分通过乳汁影响宝宝。禁止自行使用哺乳期安全性不明确的解热镇痛药、偏方,所有用药需经医生评估后使用。
四、哺乳期预防中暑的实用要点
环境调整:室内温度保持在24℃~26℃,避免直吹冷风,定时开窗通风,不要刻意捂汗,传统“坐月子不能吹风、要穿厚衣”的习俗易诱发中暑,需科学调整。
外出防护:高温时段尽量避免外出,外出时做好遮阳,随身携带淡盐水,不要长时间处于密闭、高温的车内或无通风的室内。
作息调整:保证充足休息,避免过度劳累,穿着宽松透气的棉质衣物,出汗后及时更换干爽衣物。
哺乳期女性代谢率较普通人群更高,更易受高温影响出现中暑,日常需主动做好防护,出现不适及时处理,避免进展为重症。
参考文献:
[1]中华医学会急诊医学分会. 中暑诊断和治疗专家共识(2019)[J]. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(10):1205-1211.
[2]世界卫生组织. 哺乳期妇女用药指南[M]. 日内瓦:世界卫生组织出版社, 2002:34-41.
[3]谈勇. 中医妇科学[M]. 北京:中国中医药出版社, 2016:221-223.