中暑想吐需第一时间转移至阴凉通风处,快速降温并补充电解质,症状未缓解或加重时需及时就医。
一、中暑想吐的第一时间应急处置
快速转移:立刻扶患者到25℃左右的阴凉通风处,解开紧身、不透气的衣物,保持呼吸顺畅,避免继续暴露在高温环境中。
体位调整:让患者保持侧卧位或坐位,头偏向一侧,避免呕吐时呕吐物误吸入气管引发窒息(呼吸道被异物堵塞导致无法正常呼吸的危险状态),不要强行喂水喂药。
初步降温:用凉湿毛巾擦拭患者颈部、腋下、腹股沟等大血管走行部位,辅助快速降低核心体温。
二、缓解恶心呕吐的科学处理方法
少量补液:待患者呕吐反应减轻后,可少量多次饮用含电解质的凉饮(如口服补液盐、淡盐水),避免一次性大量饮水加重呕吐,不要饮用冰饮、高糖饮料或含酒精饮品。
物理舒缓:可轻按患者内关穴(手腕横纹向上三横指处的穴位,常用于缓解恶心不适),力度以轻微酸胀为宜,不要用力掐按皮肤。
药物使用:可在医生指导下使用解暑类中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证,不要随意服用止吐药掩盖重症信号。
三、必须立即送医的危险信号
重症预警表现:如果出现持续呕吐无法进食进水、体温超过38.5℃伴皮肤灼热、意识模糊(如反应迟钝、胡言乱语)、四肢抽搐、冷汗淋漓等表现,提示可能进展为热射病(最严重的中暑类型,可危及生命),必须立刻拨打120送医。
特殊人群注意:儿童、老人、孕妇及有基础心脏病、高血压的人群中暑后,哪怕仅出现想吐的症状,也建议密切观察,必要时尽早就医,避免病情快速进展。
中暑想吐本质是高温引发体温调节紊乱、胃肠功能受刺激的表现,处置核心是快速降温、避免误吸、密切观察重症信号,不要轻信喝藿香正气水、掐人中、捂汗等偏方,科学处置才能避免危险。
参考文献:
[1] 中华医学会急诊医学分会. 中暑诊断和治疗专家共识(2019)[J]. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(10):1205-1211.
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[3] 张伯礼, 吴勉华. 中医内科学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2021:324-326.