胰腺炎剧烈疼痛时需立刻禁食禁水、保持屈膝侧卧体位并紧急就医,切勿自行吃止痛药掩盖症状,避免延误重症救治。
一、胰腺炎剧痛发作时的即时正确处置
立刻禁食禁水:暂停所有食物、饮品摄入,减少胰液(胰腺分泌的帮助消化的液体)分泌,降低胰腺自我消化的损伤程度,避免疼痛进一步加剧。
调整舒适体位:采取屈膝侧卧位(蜷缩侧卧、膝盖向胸口靠拢),减轻腹部张力、缓解胰腺被膜牵拉带来的痛感,不要随意按揉腹部或热敷,避免加重炎症扩散。
紧急呼叫就医:第一时间拨打120送诊,就诊时清晰告知疼痛起始时间、近期饮食饮酒史,方便医生快速判断病情。
二、就医后规范镇痛的核心原则
临床会按照《中国急性胰腺炎诊治指南(2021)》要求开展规范镇痛,患者及家属需配合做到两点:
1. 严禁自行使用止痛药
不可自行服用非甾体类抗炎药(常见如布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药)或吗啡类药物,前者可能损伤消化道黏膜、加重胰腺损伤,后者可能诱发Oddi括约肌痉挛(胆管与胰管共同开口处的肌肉抽搐,会阻碍胰液排出),反而加重病情。
2. 配合医护开展病因治疗
镇痛的核心是解除病因,医生会根据病情使用解痉、镇痛药物,同时开展液体复苏、抑制胰液分泌等治疗,从根源上缓解疼痛,不要因抗拒检查或用药拖延治疗。
三、疼痛缓解后的康复注意事项
疼痛缓解后需严格遵医嘱逐步恢复饮食,先从无油流质饮食(如米汤、藕粉)开始,逐步过渡到半流质、软食,绝对避免暴饮暴食、高脂饮食、饮酒,儿童患者需严格管控油炸食品、甜腻零食摄入。有胆石症(胆囊、胆管内长出结石的疾病,是胰腺炎最常见诱因)、高脂血症的患者需积极治疗原发病,定期复查,避免胰腺炎复发引发反复疼痛。
胰腺炎疼痛剧烈往往提示病情进展快,重症胰腺炎可能危及生命,全程需遵医嘱开展治疗和护理,不要轻信偏方或自行处置,儿童、孕妇、老年人群出现疑似胰腺炎剧痛需优先急诊就诊。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组,中华胰腺病杂志编辑委员会,中华消化杂志编辑委员会.中国急性胰腺炎诊治指南(2021)[J].中华消化杂志,2021,41(7):433-443.
[2]张声生,李慧臻.急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中华中医药杂志,2017,32(9):4085-4088.