动脉导管未闭的症状因年龄、分流量大小及是否合并并发症存在差异，主要表现为循环系统负荷增加及相关器官受累的系列表现。
一、婴幼儿期症状表现
1.喂养与生长发育异常：分流量较大时，左向右分流使肺循环血量显著增加，婴幼儿吃奶时因呼吸急促、喘息导致喂养中断，每日喂养次数增加但体重增长缓慢（每月增重＜500g），严重者身高、体重低于同龄儿童2个标准差，体格检查可见胸廓左缘隆起（左心室扩大）。
2.心肺功能异常：因肺血增多易反复发生呼吸道感染，表现为咳嗽伴喘息、发热（体温＞38℃），听诊可闻及胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音（收缩期增强、舒张期减弱），触诊有震颤。严重者安静时即出现呼吸急促（＞60次/分钟）、多汗、四肢湿冷，需警惕心功能不全早期表现。
二、儿童及青少年期症状特点
1.活动耐力下降：长期左心负荷增加致心肌储备能力降低，表现为活动后气短、易疲劳，如跑步200米后需休息，运动耐力仅为同龄儿童的50%~70%，部分患儿出现下蹲体位缓解症状（类似法洛四联症）。
2.发育与血管受压表现：因能量消耗增加致发育迟缓，体型瘦小，胸廓不对称。若肺动脉扩张压迫喉返神经，可出现声音嘶哑（单侧声带麻痹），部分女孩因激素影响症状更隐匿，易被忽视至青春期后加重。
三、成人患者症状表现
1.心功能不全表现：长期未治疗者，左心室容量负荷持续增加，出现劳力性心悸、胸闷（活动后加重），夜间平卧时因肺淤血出现气短（需端坐呼吸），严重时双下肢水肿、腹胀（右心衰竭表现），部分合并房颤者出现心率不齐。
2.血管与杂音特征：收缩压正常或轻度升高，舒张压因分流降低（脉压差＞50mmHg），体检可触及水冲脉（毛细血管搏动征阳性）。超声心动图显示左心室扩大、肺动脉高压（肺动脉收缩压＞50mmHg）时，右心负荷显著增加。
四、特殊人群症状差异
1.早产儿与低体重儿：胎龄＜34周、体重＜1500g者，因动脉导管未闭发生率高达20%，表现为喂养不耐受（呕吐、腹胀）、呼吸暂停（＞5秒/次），皮肤发绀（血氧饱和度＜90%），需在生后72小时内通过超声心动图筛查，早干预可降低脑室内出血风险。
2.合并其他畸形患者：合并室间隔缺损者，左向右分流叠加，症状更早出现（如3岁前即出现心力衰竭）；合并主动脉瓣关闭不全者，舒张压＜60mmHg，外周血管搏动增强（股动脉枪击音）。
五、无症状患者特点
直径＜2mm的小分流导管（分流量＜30%体循环血量）患者可长期无症状，仅在体检时发现杂音。此类患者需每年复查超声心动图，监测导管大小及肺动脉压力，若发现分流量增加（＞30%）或心功能下降（左心室射血分数＜50%），需及时干预。
