怀孕15周需完成早孕期筛查收尾及中孕期基础检查，包括唐氏综合征筛查、常规产检项目和超声检查，以监测胎儿发育并排查异常风险。
一、早孕期血清学筛查
1.唐氏综合征筛查
检查内容：抽取孕妇外周血，检测血清中甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及游离雌三醇（uE3）水平，结合孕周、年龄等参数计算胎儿患唐氏综合征（21-三体综合征）、爱德华氏综合征（18-三体综合征）及开放性神经管缺陷的风险值。
注意事项：筛查结果为"高风险"或"临界风险"者，需进一步行羊水穿刺或无创DNA检测确诊。
二、常规产检项目
1.基础体格检查
血压测量：监测孕期高血压风险，正常血压范围应控制在140/90mmHg以下。
体重监测：孕15周后每周增重约0.3-0.5kg，需记录体重变化趋势以评估营养状况。
宫高腹围测量：通过超声核对胎儿生长发育是否与孕周相符，排除宫内生长迟缓或巨大儿风险。
2.实验室检查
血常规：筛查贫血（血红蛋白<110g/L为异常）、感染（白细胞计数异常升高提示炎症）等情况。
尿常规：检测尿蛋白、尿糖及尿隐血，排查妊娠期高血压疾病、糖尿病或泌尿系统感染。
三、超声检查
1.中孕期系统超声筛查
检查目的：孕15-20周是筛查胎儿结构畸形的关键时期，可观察胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等主要器官发育情况，重点排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等严重畸形。
检查提示：若发现异常需在孕20-24周进行针对性超声复查，明确诊断。
四、其他注意事项
1.高危因素评估
2.营养与健康指导
饮食调整：每日增加200kcal热量摄入，补充叶酸至孕中期结束，适当增加钙（1000mg/d）、铁（20mg/d）及蛋白质摄入。
运动建议：选择温和运动如散步、孕妇瑜伽，避免剧烈运动及腹部受压。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J].中华围产医学杂志，2022，25(5)：321-332.
[2]王艳霞，段涛.威廉姆斯产科学(第25版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：456-468.
[3]中国妇幼保健协会.孕期营养管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(6)：789-795.
