我国幽门螺杆菌人群感染率约40%~50%,整体感染概率偏高,传播多与生活习惯相关,儿童、共餐人群属于高风险群体。
一、普通人群的实际感染概率水平
我国幽门螺杆菌平均感染率约为44.2%,也就是说每2~3个成年人中就可能有1人携带该菌,并非所有人感染后都会出现明显不适,约70%的感染者无明显症状。该菌感染后不会自行清除(人体无法依靠自身免疫力消灭病菌),若长期不干预可能增加胃炎、消化性溃疡的发病风险,符合《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》的统计数据。
二、容易升高感染几率的高危场景
家庭共餐未分餐:幽门螺杆菌可通过口-口途径(病菌经唾液、共用餐具传播)扩散,长期混用餐具、互相夹菜、共用洗漱杯的家庭,成员交叉感染风险比分餐家庭高2~3倍。
口对口喂饭/亲密接触:家长将食物嚼碎后喂给儿童、情侣间深度接吻,都可能直接传播病菌,12岁以下儿童感染率约20%,多来自家庭内部传播。
卫生习惯不佳:饭前便后不洗手、生吃未洗净的瓜果、喝被污染的生水,会增加粪-口途径(病菌随粪便排出污染水源、食物后经口进入人体)感染的概率。
三、降低感染几率的可操作方法
日常坚持分餐制、使用公筷公勺,能有效减少家庭内部交叉传播;餐具定期用沸水煮沸10~15分钟即可杀灭幽门螺杆菌,无需专用消毒设备。家长要避免口对口喂饭、用嘴试奶温的行为,引导儿童养成饭前便后洗手、不啃咬不洁物品的习惯。成年人建议定期做碳13/碳14呼气试验(无创的病菌检测方法,吹口气即可判断是否感染),早发现早干预。
感染幽门螺杆菌无需过度恐慌,无根除禁忌证的人群规范用药根除率可达85%~94%,做好日常防护就能大幅降低感染和复发的概率。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华消化杂志,2017,37(6):364-378.
[2]国家消化系疾病临床医学研究中心,中华医学会健康管理学分会,等.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J].中华消化杂志,2021,41(4):221-233.