偏头痛早期表现为单侧或双侧头部搏动性疼痛，常伴畏光、畏声、恶心等症状，部分患者发作前有视觉先兆。
一、典型症状表现
头痛性质：多为单侧、中重度搏动性疼痛，程度约4~7分（0~10分评分），活动时加重，休息后可缓解。
伴随症状：约70%患者出现畏光（对光线敏感）、畏声（对声音敏感），半数伴随恶心或呕吐，部分儿童表现为腹痛、头晕等非典型症状。
发作特点：单次发作持续4~72小时，每周发作不超过4次，部分患者有家族遗传倾向。
二、特殊类型表现
儿童偏头痛：2~12岁儿童多见，男孩多于女孩，可表现为间歇性头痛、情绪烦躁，少数出现"眼肌麻痹型偏头痛"（动眼神经麻痹），需与颅内感染鉴别。
先兆症状：约15%患者发作前有视觉先兆（如闪光、暗点），持续5~30分钟，极少数出现言语障碍或肢体麻木等神经症状。
慢性偏头痛：每月发作超过15天且持续3个月以上，需排查睡眠障碍、压力过大等诱因。
三、需警惕的危险信号
突发剧烈头痛（如"一生中最严重的头痛"）
伴随高热、颈项强直（颈部僵硬）、意识障碍
头痛后出现肢体无力、言语不清
50岁后新发头痛且无家族史
四、鉴别诊断要点
紧张性头痛：双侧压迫感，无搏动性，持续数小时至数天。
丛集性头痛：男性多见，单侧眼眶周围剧痛，发作密集（每日1~8次）。
血管性头痛：多为单侧跳痛，可自行缓解，与血压波动相关。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会.中国偏头痛防治指南(2023)[J].中华神经科杂志，2023，56(3):221-230.
[2]《临床诊疗指南·神经病学分册》编写组.临床诊疗指南·神经病学分册[M].北京:人民卫生出版社，2006:103-106.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊头痛诊疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(9):1101-1105.
注：文中症状描述基于国际头痛协会( IHS ) 2018年分类标准，头痛持续不缓解或加重应及时就医，避免延误脑血管病等严重疾病诊治。
