连续发生2次及以上自然流产（俗称“老流产”，临床称复发性流产），多与胚胎、母体、父方或环境因素相关，需夫妻同查明确病因后干预。
一、诱发反复流产的核心常见因素
1. 胚胎与遗传相关因素
染色体异常：是早期流产最常见原因，约占50%~60%，既可能是胚胎自身染色体（细胞内承载遗传信息的物质）突变，也可能是夫妻一方存在染色体平衡易位（自身无健康问题，但易产生染色体异常的生殖细胞），导致胚胎无法正常发育。
胚胎质量不佳：与精卵老化、配子（生殖细胞，即精子和卵子）质量下降直接相关，常见于高龄备孕夫妻。
2. 母体自身健康问题
生殖结构异常：比如子宫畸形、宫腔粘连、宫颈机能不全（宫颈无法承受妊娠中晚期宫腔压力，提前扩张引发流产），会直接影响胚胎着床和发育。
内分泌异常：黄体功能不全（孕早期无法分泌足够孕激素维持妊娠）、甲状腺功能异常、未控制的糖尿病，都会提升流产风险。
免疫与凝血异常：抗磷脂综合征（自身抗体攻击胎盘血管，形成微血栓影响胚胎供血）、自身免疫病，也是反复流产的常见诱因。
3. 易被忽略的其他诱因
父方因素：精子DNA碎片率过高（精子遗传物质完整性受损）、染色体异常，会增加胚胎停育、流产概率。
环境与生活因素：长期接触甲醛、辐射等有毒有害物质，孕期过量吸烟、酗酒、滥用药物，或存在严重焦虑、抑郁情绪，也可能诱发反复流产。
二、反复流产的科学应对原则
出现反复流产后需夫妻双方共同就诊，先完善染色体、生殖系统超声、内分泌、免疫、精子质量等系统检查明确病因，针对病因干预，比如染色体异常可通过胚胎植入前遗传学检测（俗称第三代试管婴儿，筛选染色体正常的胚胎移植）降低流产风险，宫颈机能不全可在孕中期行宫颈环扎术，内分泌异常需先将激素水平调控至正常范围再备孕。日常备孕期间需规律作息，远离有毒有害环境，保持情绪平稳，避免盲目服用偏方保胎，严禁自行服用，必须面诊辨证。
反复流产并非女性单方面问题，夫妻双方需共同配合检查干预，多数人群经规范诊疗后可顺利妊娠。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组，复发性流产诊治专家共识组.复发性流产诊治专家共识(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(12)：881-890.
[2]谈勇.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2016：213-220.
