肝脏HCC是肝细胞癌的英文缩写，指起源于肝脏肝细胞的原发性恶性肿瘤，是成年人最常见的原发性肝癌类型。
一、HCC与普通肝脏结节的核心区别
1. 病理性质差异
普通肝脏结节多为良性病变，包括肝囊肿（肝脏内出现的充满液体的良性囊泡）、肝血管瘤（肝脏内血管异常增生形成的良性团块）等，生长速度慢，基本不会侵犯周围组织或转移。而HCC是恶性细胞无序增殖形成的病变，会侵犯周围血管、肝组织，还可能转移到肺、骨等其他器官，根据《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》数据，我国HCC占原发性肝癌的85%~90%。
2. 高危人群指向
有慢性乙肝、丙肝感染史，长期酗酒，非酒精性脂肪性肝炎，各种原因导致的肝硬化，以及有肝癌家族史的人群，是HCC的高发群体，这类人群发现肝脏结节需格外警惕恶变可能。普通无高危因素的人群，良性肝脏结节的恶变概率不足1%。
二、HCC的常见早期信号
HCC早期没有特异性症状，很容易和普通胃病、胆囊炎混淆，容易被忽略。
消化道不适：出现不明原因的食欲减退、饭后上腹部饱胀、恶心厌油，按胃病治疗无明显缓解时要警惕。
全身异常表现：没有刻意减肥的情况下短时间内体重下降超过5kg，同时伴随持续的乏力、低热（体温多在37.5~38℃），部分患者会出现皮肤、眼白发黄（黄疸），小便颜色加深像浓茶样。
三、日常预防HCC的实用方法
接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染、降低HCC发病风险最有效的手段，新生儿需按程序完成全程接种，没有乙肝抗体的成年人也建议补种。
慢性乙肝、丙肝患者要遵医嘱定期复查，避免长期过量饮酒，减少高脂高糖饮食摄入，控制体重避免脂肪肝进展为肝硬化，不吃发霉的粮食（发霉粮食含黄曲霉毒素，是明确的HCC致癌物）。普通健康人群每年体检时可通过腹部超声+甲胎蛋白（AFP，一种与HCC相关的肿瘤标志物）筛查早期病变。
普通人群发现体检报告提示肝脏占位无需过度恐慌，及时到肝病科或普外科就诊明确性质即可，高危人群需遵医嘱缩短筛查间隔，早发现早干预的HCC患者5年生存率可大幅提升。
参考文献：
[1]国家卫生健康委办公厅.原发性肝癌诊疗指南(2022年版)[J].临床肝胆病杂志，2022，38(2)：288-303.
[2]中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染相关肿瘤防控学组.中国肝癌一级预防专家共识(2018)[J].中华肿瘤杂志，2018，40(7)：550-557.
