下腹痛多与消化、泌尿、生殖系统病变或功能性紊乱相关，儿童还需警惕肠套叠等特殊急症，需结合伴随症状判断诱因。
一、消化系统相关常见诱因
急性阑尾炎：初期多为脐周痛，数小时后转移至右下腹（麦氏点，肚脐与右髂前上棘连线的中外1/3位置），按压痛明显，可伴随恶心、低热，是最需优先排查的外科急腹症。
肠易激综合征：属于功能性肠病（无器官实质病变的肠道功能紊乱），疼痛多在排便后缓解，伴随腹泻或便秘，和情绪、饮食刺激相关，中青年人群高发。
儿童肠套叠：多见于2岁以下幼儿，表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便，下腹部可摸到腊肠样包块，需立即就医避免肠坏死。
二、泌尿生殖系统相关诱因
尿路感染/结石：尿路感染多伴随尿频、尿急、排尿刺痛，下腹部坠痛；输尿管下段结石会引发剧烈绞痛，可放射至会阴部，部分伴随肉眼血尿。
女性生殖系统问题：痛经多在经期出现下腹坠痛；宫外孕破裂会引发突发撕裂样剧痛，伴随停经、阴道出血，属于致命急症；盆腔炎多伴随白带异常、发热。
三、需要立即就医的危险信号
下腹痛如果出现以下情况不能自行观察或服药，需第一时间就诊：疼痛持续加重无法缓解、伴随高热/频繁呕吐/便血/尿血、女性有停经史伴随阴道出血、儿童出现阵发性剧烈哭闹或血便、腹部僵硬按压后抬手疼痛加剧（腹膜刺激征，腹膜受炎症刺激出现的体征）。不要自行服用强效止痛药掩盖症状，避免延误急腹症的诊断。
普通人出现轻微一过性下腹痛可先休息观察，避免进食生冷刺激食物，若疼痛持续或伴随异常症状要及时就医，不要自行判断用药。
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