脑积水的典型症状包括头颅异常增大（尤其婴幼儿）、头痛呕吐、视力模糊及肢体活动障碍，严重时伴随意识障碍或智力发育迟缓。
一、婴幼儿典型症状
婴幼儿脑积水最突出表现为头颅异常增大（头围超过同年龄正常范围2个标准差），前囟门扩大且隆起，头皮静脉明显怒张。因颅内压增高，患儿常出现喷射性呕吐（无恶心先兆的突然呕吐）、烦躁不安或嗜睡交替，部分伴随双眼下视（落日征）。若未及时干预，可因脑实质受压导致发育迟缓，表现为坐立、行走等运动能力落后于同龄儿童。
二、成人及年长儿童症状
成人脑积水多因颅内病变（如肿瘤、脑出血后遗症）或脑脊液循环障碍引发，核心症状为慢性头痛（晨起加重，弯腰时加剧）、视力下降（视野缺损、视乳头水肿）及认知功能障碍（记忆力减退、反应迟钝）。部分患者出现下肢无力（行走不稳如醉酒步态）、尿失禁等。若急性梗阻（如出血后血块阻塞），可突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，需紧急就医。
三、特殊类型症状
正常压力性脑积水：多见于老年人群，以步态异常（碎步、拖曳）、尿失禁、痴呆三联征为特征，头颅CT/MRI显示脑室扩大但颅内压正常。
交通性脑积水：因脑脊液吸收障碍（如脑膜炎后蛛网膜粘连），表现为颅内压增高与脑功能损害并存，婴幼儿可伴头颅增大，成人以智力衰退为主。
四、高危人群预警信号
新生儿出生后前囟门持续增大、张力高；
儿童生长发育曲线明显偏离正常（头围增长速度＞正常2倍/年）；
成人突发不明原因头痛加重、视力骤降伴肢体麻木；
既往有颅脑损伤、肿瘤、感染史者出现上述症状。
脑积水需通过头颅影像学（CT/MRI）明确诊断，治疗以手术（脑室-腹腔分流术等）为主，药物仅用于短期控制颅内压。严禁自行服用利尿剂或脱水剂，需在神经外科医生指导下规范治疗。
参考文献：
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