风寒感冒多因外感风寒（受凉）引发，初期症状以怕冷明显、流清涕、无汗、舌苔薄白为主；风热感冒常由风热之邪侵袭所致，表现为发热重、咽喉肿痛、流黄涕、有汗、舌苔薄黄。可通过症状特点、舌苔脉象及诱因快速区分。
一、核心症状对比判断
风寒感冒：典型表现为怕冷（畏寒）明显，轻度发热或无发热，流清稀鼻涕，无汗，头痛身痛（肌肉酸痛），舌苔薄白，脉浮紧（脉搏快而有力）。儿童可能伴随鼻塞、打喷嚏，成人易有浑身发冷感。常见于秋冬受凉后，如淋雨、吹冷风后发病。
风热感冒：发热较重（体温升高明显），微恶风（怕风但能耐受），流黄稠鼻涕，有汗，咽喉红肿疼痛，口干欲饮，舌尖红、苔薄黄，脉浮数（脉搏快但较柔和）。儿童可能出现咳嗽、痰黄，成人易有便秘、口干。多见于春夏季节或室内燥热环境下，常因上火后感冒。
二、舌苔与脉象辅助鉴别
风寒感冒：舌象为舌苔薄白（舌头表面覆盖一层薄薄的白色舌苔），脉象浮紧（手指按脉时感觉脉搏快速有力，像绷紧的绳子）。因寒邪束表，气血运行不畅，导致舌苔白、脉紧。
风热感冒：舌象舌尖红、苔薄黄（舌尖部位发红，舌苔偏黄），脉象浮数（脉搏快速，如轻按琴弦）。热邪上扰导致舌尖红，热邪熏蒸津液使舌苔变黄。
三、发病诱因与病程特点
风寒感冒：常因外感风寒（如受凉、温差大），病程初期症状明显，无汗、怕冷是关键特点。若及时驱寒（如喝姜糖水、保暖），1~3天可能缓解；若寒邪入里，可能发展为咳嗽、流清涕加重。
风热感冒：多因外感风热（如天气炎热、室内闷热），初期以发热、咽痛为主。病程中可能出现咳嗽加重、痰黄，需清热解表，一般5~7天可逐渐恢复。
四、简易判断方法
怕冷 vs 发热：风寒感冒怕冷更明显，发热轻或无；风热感冒发热重，怕冷轻。
鼻涕颜色：清涕多为风寒，黄稠涕多为风热。
有无出汗：无汗多为风寒，有汗多为风热。
咽喉症状：咽喉痒痛、无红肿多为风寒；咽喉红肿疼痛、口干多为风热。
需注意：部分人可能因体质不同出现“寒包火”等复杂情况，如既有怕冷又有咽痛，需结合整体症状判断。若症状持续加重或超过3天无改善，建议及时就医，严禁自行服用[风寒感冒颗粒、风热感冒颗粒等]中成药，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医感冒诊疗指南[Z].北京：中国中医药出版社，2020：23-27.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-95.
