发布于 2026-11-03
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吸痰是通过机械装置清除呼吸道分泌物的操作，常用于痰多黏稠、排痰困难者。操作前需评估患者状态，掌握正确手法和时机，避免损伤呼吸道。
评估患者：观察呼吸频率、痰液性质（如黄脓痰提示感染）及量，需区分是主动排痰困难还是气道梗阻。
环境与用物：保持室温22~24℃，准备无菌吸痰管（儿童用4~6F号，成人10~14F号）、生理盐水、手套、手电筒（辅助观察口腔）。
体位调整：清醒患者取半坐卧位或侧卧位，昏迷者头偏向一侧，防止误吸。
吸痰管插入：轻柔插入吸痰管至咽喉部（成人约15~18cm），遇阻力不可强行插入，可稍退再旋转前进。
负压控制：成人负压0.04~0.053MPa，儿童0.02~0.03MPa，每次吸痰时间<15秒，避免缺氧。
吸痰后护理：吸痰后立即用生理盐水冲洗导管，观察痰液颜色、量及性质，记录24小时痰液总量。
儿童：需双人配合，固定患儿头部，吸痰管前端涂抹无菌润滑油，动作更轻柔。
老年患者：操作前评估心肺功能，避免连续吸痰，吸痰后给予高流量吸氧3~5分钟。
气管切开患者：严格无菌操作，更换吸痰管时需双人核对，避免污染气道。
呼吸道损伤：避免反复刺激同一部位，吸痰管前端斜面应朝向气管壁。
低氧血症：吸痰前后给予100%氧气2分钟，监测血氧饱和度（SpO2）维持在90%以上。
感染风险：严格执行手卫生，吸痰用物每日更换，痰液标本及时送检。
参考文献:
[1] 中华护理学会. 基础护理技术操作指南[M]. 北京:人民卫生出版社，2020:124-128.
[2] 国家卫生健康委员会. 成人机械通气临床实践指南(2021)[J]. 中华内科杂志，2021，60(5):389-395.
[3] 儿科护理学会. 儿童呼吸道护理操作规范[J]. 中国实用儿科杂志，2019，34(8):623-626.
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