细菌性感冒发烧需先明确病原诊断,再规范退热、针对性抗感染,同时做好居家护理,特殊人群及时就医避免并发症。
一、先准确区分细菌性与病毒性感冒发烧
临床可通过症状、血常规检查(通过检测血液中各类细胞占比判断感染类型的常规检验)初步区分,细菌性感冒多伴咽痛、黄脓涕、扁桃体脓点,血常规可见白细胞、中性粒细胞占比升高,需和普通病毒性感冒(占感冒发病的70%~80%,无需抗生素治疗)鉴别,避免盲目用药。儿童群体需由医生结合C反应蛋白(机体受感染时升高的炎症反应指标)水平综合判断,家长不要自行判定感染类型。
二、规范开展退热与抗感染治疗
退热护理:体温38.5℃以下可通过温水擦浴、适量补水物理降温;体温超过38.5℃伴明显不适时,可服用对乙酰氨基酚、布洛芬退热,两次用药间隔需符合药品说明书要求。
抗感染治疗:确诊细菌感染后需遵医嘱使用敏感抗生素(杀灭或抑制细菌生长的药物),足疗程服用,不要自行停药或减量。若使用中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证。
三、重点人群需及时就医处置
3月龄以下婴儿、体温超过39℃持续24小时以上的儿童、有基础疾病的老年人、伴呼吸困难/剧烈咳嗽/精神萎靡的患者,需第一时间就诊,避免进展为肺炎、脓毒症(细菌进入血液引发的全身严重感染)等并发症。就诊时需配合完善相关检查,不要主动要求医生开具抗生素或输液治疗。
四、居家护理助力病情恢复
患病期间保证每日1500~2000ml饮水量,饮食以清淡易消化的粥类、新鲜蔬果为主,保证充足休息,不要带病劳累。居家需定时开窗通风,咳嗽、打喷嚏时遮挡口鼻,避免交叉感染。体温恢复正常后不要立即进行高强度运动,需逐步恢复日常活动量。
细菌性感冒发烧经规范处置大多预后良好,全程需避免自行用药、过度医疗,出现异常预警症状及时就医,不要轻信无科学依据的退热偏方。
参考文献:
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