面部中风（医学称“周围性面神经麻痹”）需尽早治疗，急性期以改善局部血液循环、减轻神经水肿为主，恢复期配合针灸、康复训练促进神经功能恢复，同时需排查病因（如病毒感染、脑血管病等）。
一、西医规范治疗
1.急性期药物干预
糖皮质激素：发病48小时内使用泼尼松（成人30~60mg/日），可快速减轻神经水肿，需遵医嘱逐渐减量，糖尿病、高血压患者慎用。
抗病毒药物：怀疑病毒感染（如带状疱疹病毒）时，可联合阿昔洛韦（0.2g/次，每日5次），疗程7~10天。
神经营养剂：维生素B1（100mg/日）、维生素B12（甲钴胺0.5mg/日）促进神经修复，需连续服用1~3个月。
二、中医辨证施治
1.急性期（1~2周）
风寒证：面部拘紧、遇风加重，治以祛风散寒，可选用川芎茶调散加减（含川芎、荆芥等），严禁自行服用，必须面诊辨证。
风热证：面部灼热、口干咽痛，治以疏风清热，可选用桑菊饮加减（含桑叶、菊花等），严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、康复治疗与护理
1.面部功能训练
每日做鼓腮、抬眉、闭眼等动作（每个动作10~15次），配合温毛巾敷脸（40℃左右）促进血液循环。
避免冷风直吹面部，外出佩戴口罩，减少面部神经刺激。
四、特殊注意事项
鉴别诊断：若伴随耳后剧痛、味觉减退、听觉过敏，需排查中耳炎或肿瘤；突发头痛、肢体麻木者需警惕脑血管病，应立即就医。
儿童与孕妇：儿童需减少激素用量（按体重计算），孕妇禁用阿昔洛韦，优先采用针灸康复治疗。
面部中风的黄金治疗期为发病后1个月内，规范治疗可使80%患者在3~6个月内恢复，延误治疗可能导致面肌痉挛、联带运动等后遗症。建议发病后24小时内就医，中西医结合治疗效果更佳。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见面瘫诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(8)：789-792.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：245-248.
[3]中国医师协会神经内科医师分会.中国周围性面神经麻痹诊疗指南(2022)[J].中华神经科杂志，2022，55(5)：423-427.
