怀孕17周产检什么项目

怀孕17周产检项目包括血常规、尿常规、唐氏筛查（或无创DNA检测）、超声检查及常规体格检查，具体项目需结合孕妇健康状况和既往病史选择。

一、基础检查项目

1.血常规与尿常规

• 血常规：通过检测血红蛋白、白细胞等指标，评估孕妇是否贫血（血红蛋白<110g/L提示贫血）、感染或血液系统异常，孕期贫血可能增加早产风险。

• 尿常规：筛查蛋白尿（提示妊娠高血压风险）、尿路感染（如白细胞超标）及糖尿病（尿糖阳性需进一步检测血糖）。

二、唐氏综合征筛查

1.血清学筛查（孕15~20周适用）

• 抽取孕妇血清，检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕周、年龄计算唐氏综合征风险（风险值<1/270为高风险）。

• 无创DNA检测：若血清筛查高风险或年龄≥35岁，建议选择无创DNA（检测胎儿游离DNA，准确率>99%），避免有创羊水穿刺。

三、超声检查

1.中孕系统超声（孕18~24周）

• 筛查胎儿结构畸形（如心脏、脊柱、四肢发育），评估胎盘位置、羊水量及宫颈长度，排除前置胎盘或宫颈机能不全风险。

• 注意：17周超声可初步观察胎儿发育情况，但系统排畸需在孕20~24周完成。

四、其他必查项目

1.体重与血压监测

• 每次产检测量血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕妊娠高血压），体重增长过快（每周>0.5kg）可能增加妊娠糖尿病风险。

• 饮食建议：每日增加300kcal热量（约1个鸡蛋+200ml牛奶），避免高糖高脂饮食。

2.高危因素评估

• 询问既往流产史、高血压/糖尿病家族史，对有不良孕产史者建议增加凝血功能检测（如D-二聚体）。

五、注意事项

• 空腹要求：血常规、尿常规无需空腹，唐氏筛查需空腹抽血（前一天晚8点后禁食）。

• 复查提示：若超声发现异常（如NT增厚、肾盂分离），需在孕22~24周复查确认。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-168.

[2]中国妇幼保健协会.产前筛查与诊断技术规范(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：657-665.

[3]《孕期营养指南》编写组.中国孕期妇女膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：45-58.