怀孕后期贫血会导致胎儿宫内缺氧、生长发育迟缓，增加早产、低体重儿风险，严重时可能引发胎儿窘迫或新生儿贫血。
一、胎儿宫内缺氧风险增加
孕期铁储备不足时，母体血红蛋白携氧能力下降，胎盘供氧减少，胎儿长期处于慢性缺氧状态，可能导致宫内生长受限（胎儿体重低于同龄正常胎儿）。研究显示，孕晚期贫血（血红蛋白<110g/L）的孕妇，胎儿宫内窘迫发生率较正常孕妇高2~3倍[1]。
二、早产与低体重儿风险升高
缺铁性贫血会影响子宫胎盘血流灌注，刺激子宫收缩提前启动，增加早产风险。同时，胎儿因营养供应不足，出生体重常低于2500g，成为早产儿或低出生体重儿，这类新生儿易出现呼吸窘迫综合征、低血糖等并发症[2]。
三、新生儿贫血及远期发育影响
母亲孕期严重贫血时，胎儿通过胎盘获得的铁储备减少，出生后6个月内易发生缺铁性贫血，影响神经系统发育和认知能力。长期随访研究表明，孕晚期贫血的母亲所生儿童，在5岁前可能出现注意力不集中、运动发育迟缓等问题[3]。
四、围产期并发症风险上升
严重贫血可能导致宫缩乏力、产程延长，增加产后出血风险。同时，胎儿因缺氧耐受能力下降，在分娩过程中易发生新生儿窒息，Apgar评分（新生儿出生后1分钟、5分钟的心率、呼吸等评分）低于正常水平的概率显著升高[4]。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会. 妊娠期贫血诊断与治疗指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.
[2]WHO. 孕妇和哺乳期妇女贫血防治指南[R]. Geneva： World Health Organization，2018：1-45.
[3]中国营养学会妇幼营养分会. 中国孕期、哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南[J]. 营养学报，2022，44(2)：109-115.
[4]Sheikh A， et al. Maternal anemia and adverse perinatal outcomes： A systematic review and meta-analysis[J]. BMC Pregnancy and Childbirth，2021，21(1)：568.
