成人缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血导致铁摄入不足或吸收障碍，其中以消化道慢性失血（如胃溃疡、痔疮出血）和女性月经过多为主要诱因。
一、慢性失血：铁丢失的主要途径
消化道出血：胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等慢性出血会持续丢失含铁的血液成分，长期可使体内铁储备耗竭。此外，长期便秘导致的肛裂出血、肠道息肉出血也可能引发缺铁性贫血。
女性月经过多：正常月经周期中每月铁流失约20~30mg，若经期延长、经量增多（如子宫肌瘤、内分泌失调导致），会显著增加铁需求缺口。
二、营养摄入不足：铁吸收的基础障碍
饮食结构单一：长期以素食为主、缺乏红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏等富铁食物，或过度节食减肥导致铁摄入总量不足。植物性食物中的铁（如菠菜）吸收率仅为动物性铁的1/5~1/10，难以满足人体需求。
吸收功能异常：慢性腹泻、慢性胃病（如萎缩性胃炎）会降低铁的吸收效率，胃黏膜萎缩导致盐酸分泌不足，影响铁离子从三价铁转化为可吸收的二价铁。
三、特殊生理需求：铁储备的额外消耗
快速生长期：青少年、妊娠期女性、哺乳期女性对铁的需求量显著增加（妊娠期需额外补充600~800mg铁），若未及时调整饮食，易出现铁摄入与需求失衡。
老年人群：随着年龄增长，胃肠功能减弱、食欲下降，加上慢性疾病（如糖尿病、肾病）影响铁吸收，老年男性也可能因慢性失血（如前列腺增生）引发缺铁性贫血。
四、诊断与干预建议
缺铁性贫血需通过血常规（血红蛋白＜120g/L）、血清铁蛋白（＜30μg/L）等指标确诊。治疗以口服铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）为主，同时需明确病因：如痔疮出血需肛肠科就诊，月经过多需妇科调理。严禁自行服用补铁药物，必须面诊医生辨证，避免过量补铁导致铁过载。日常可增加红肉、动物肝脏摄入，搭配富含维生素C的水果（橙子、猕猴桃）促进铁吸收。
参考文献:
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