眼睛里长疙瘩多与睑板腺炎症、结膜增生或良性肿物相关,多数为良性病变,需结合形态、症状判断诱因,必要时就医排查。
一、最常见的炎性疙瘩类型
1. 麦粒肿(俗称针眼)
发病原因:是眼睑腺体的急性细菌感染,常伴随红、肿、热、痛的典型炎症表现,疙瘩按压时有明显痛感,部分人会伴随同侧耳前淋巴结肿大。儿童、经常化眼妆、用脏手揉眼的人群更易发作。
处理要点:发病初期可通过温毛巾局部热敷促进炎症消散,症状明显时需遵医嘱使用抗生素类眼药,切忌自行挤压,避免感染扩散引发眼眶蜂窝织炎。
2. 霰粒肿(睑板腺囊肿)
发病原因:是睑板腺出口堵塞,分泌物潴留引发的慢性无菌性肉芽肿(局部组织增生形成的良性团块),疙瘩触感偏硬,通常没有明显痛感,表面皮肤隆起,翻转眼睑可见对应位置结膜呈紫红色充血。
处理要点:小的囊肿可通过热敷促进吸收,长期不消退、体积较大的囊肿需就医进行手术切除,反复发作者需排查睑板腺功能障碍问题。
二、非炎性的常见疙瘩类型
结膜结石:是睑结膜(眼皮内侧的薄膜组织)上脱落的上皮细胞和变性分泌物凝固形成的黄白色小疙瘩,位置较深时无明显不适,突出结膜表面时会摩擦眼球产生异物感,常见于慢性结膜炎患者、老年人。无不适症状时无需处理,摩擦症状明显时可由医生在表面麻醉下剔除。
翼状胬肉:是球结膜(白眼球表面的薄膜)增生侵犯角膜(黑眼球外层的透明膜)形成的赘生物,形态类似昆虫翅膀,长期户外工作受紫外线、风沙刺激的人群高发,小而静止的胬肉可观察随访,进展到瞳孔区会影响视力,需手术切除。
三、需要警惕的特殊情况
如果疙瘩形态不规则、表面破溃出血、短期内快速增大,或者伴随视力下降、眼球运动受限,需高度警惕眼部恶性肿物可能,尤其是中老年人群、长期眼部慢性炎症刺激的人群,必须第一时间到眼科就诊排查,避免延误治疗。儿童出现眼部疙瘩时,家长需避免孩子反复揉眼,不要自行挑破,及时就医明确性质。
日常需注意眼部清洁,不用脏手揉眼,戴隐形眼镜人群需严格做好镜片清洁,出现眼部疙瘩不要自行挤破或滥用偏方,症状持续不缓解及时就医。
参考文献:
[1]杨培增,范先群.眼科学[M].人民卫生出版社,2018:62-65.
[2]中华医学会眼科学分会角膜病学组.我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识(2017年)[J].中华眼科杂志,2017,53(9):657-661.