发布于 2026-11-10
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查近视眼时规范使用散瞳剂是安全且必要的，能获取准确验光结果，只要遵医嘱操作就不会对眼睛造成长期伤害。
散瞳剂本质是通过放松眼部睫状肌（负责调节晶状体焦距的肌肉），消除过度调节带来的验光误差，区分真性近视与假性近视。12岁以下儿童调节力强，不散瞳验光结果偏差可达100~200度，容易将假性近视误判为真性近视，错误配镜。
适用人群：12岁以下首次验光儿童、有视疲劳症状的青少年、疑似假性近视人群。
不适用人群：闭角型青光眼（眼内房水排出受阻的眼病）患者、对散瞳成分过敏人群。
临床常用的短效散瞳剂（如托吡卡胺），药效维持6~8小时，长效散瞳剂（如阿托品眼用凝胶）药效维持2~3周，均为眼科临床验证的成熟用药。用药后出现的畏光、看近模糊为正常一过性反应，药效消退后可完全恢复，不会损伤视网膜或眼底。
用药后避免强光直射，可佩戴遮阳帽或太阳镜。
用药期间不要近距离看书、使用电子设备，避免加重视疲劳。
很多家长担心散瞳会伤害孩子眼睛，实际上规范使用散瞳剂没有长期副作用。部分孩子用药后出现面部潮红、口干，是药物的轻微全身反应，多喝水即可缓解，若出现严重皮疹、头晕需及时停药就医。
误区澄清：散瞳不是“散大瞳孔伤眼睛”，核心是放松睫状肌，而非单纯放大瞳孔。
复查要求：散瞳验光后需待药效完全消退，再进行复光检查，才能确定最终配镜度数。
查近视眼时是否使用散瞳剂，需由眼科医生根据年龄、眼部条件判断，不要自行购买散瞳药剂使用，避免诱发青光眼等风险。散瞳验光是儿童青少年近视筛查的标准流程，能大幅提升验光准确性，为后续近视防控提供可靠依据。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组.中国儿童青少年近视防控指南(2021年)[J].中华眼科杂志，2021，57(12)：893-898.
[2]王宁利，瞿佳，谢培英，等.中国儿童屈光不正防控专家共识(2022年)[J].中华眼科杂志，2022，58(9)：641-648.
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