急性肠胃炎发作期需遵循清淡、低渣、易消化的饮食原则,优先选择流质或半流质食物,逐步过渡到正常饮食,避免刺激肠胃加重症状。
一、急性期(呕吐腹泻明显时)的首选食物
急性期肠胃黏膜存在充血、水肿(通俗来说就是肠胃壁表层发红肿胀、消化能力极弱),需暂时减少肠胃负担,首选清流质食物。
温米汤:熬煮稀米后取上层清汤,不含粗纤维,能少量补充碳水和水分,不会刺激受损黏膜。
口服补液盐Ⅲ:按说明书冲调后少量多次饮用,可精准补充呕吐腹泻丢失的电解质和水分,预防脱水,适合各年龄段人群,儿童需按体重调整摄入量。
这个阶段需避免牛奶、豆浆等易产气的食物,防止加重腹胀不适。
二、症状缓解后的过渡食物
当呕吐停止、腹泻次数减少后,可过渡到低渣半流质食物,兼顾营养补充和肠胃耐受度。
白粥/烂面条:熬煮至软烂的白粥、无油清汤面,容易被消化吸收,可少量加一点点盐补充钠元素,不要加油、肉类或粗纤维蔬菜。
蒸苹果:苹果蒸熟后果胶(一种可溶性膳食纤维,熟制后有收敛止泻作用)更稳定,质地软绵,不会刺激肠胃,适合儿童和成人少量食用。
蒸蛋羹:打散后蒸至嫩滑的鸡蛋羹,优质蛋白含量高且好消化,不会加重肠胃负担。
三、恢复期可逐步添加的食物
症状消失后1~2天,可逐步添加软嫩、低刺激的食物,帮助肠胃功能恢复到正常状态。
软米饭/软馒头:煮得偏软的白米饭、去皮的白馒头,逐步恢复碳水化合物的正常摄入,不要吃粗粮、杂粮。
瘦嫩肉类:少量添加煮烂的瘦猪肉末、鸡胸肉末,不要吃肥肉、油炸肉类,补充优质蛋白帮助黏膜修复。
嫩叶菜:可加入煮烂的菠菜、油菜嫩叶,避免吃韭菜、芹菜等粗纤维蔬菜,也不要吃生冷凉拌菜。
急性肠胃炎期间需全程避免辛辣、生冷、油腻、高糖食物,若呕吐腹泻持续不缓解、出现高热或脱水表现,需及时就医,不要仅靠饮食调理延误治疗。儿童、老人及有基础疾病的人群饮食调整需更谨慎,严格遵循耐受度逐步调整。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.中国急性感染性腹泻诊治指南(2023年,广州)[J].中华消化杂志,2023,43(6):361-376.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:187-189.
[3]江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2022:1324-1327.