室上速急性发作时可选用腺苷、维拉帕米等药物终止发作，长期控制需根据病因选择β受体阻滞剂、普罗帕酮等，具体用药需遵医嘱。
一、急性发作期控制药物
腺苷类：如腺苷（静脉注射），能快速阻断房室结传导，起效时间约1~2分钟，是终止室上速的一线药物。但可能引起短暂胸闷、面部潮红等副作用，支气管哮喘患者慎用。
钙通道阻滞剂：如维拉帕米（静脉注射），通过抑制心肌细胞钙内流减慢传导，适用于无心力衰竭的患者。低血压、心功能不全者禁用。
二、长期预防发作药物
β受体阻滞剂：如美托洛尔（口服），通过减慢心率、降低心肌耗氧预防发作，尤其适用于合并高血压、冠心病的患者。哮喘、严重窦性心动过缓者禁用。
钠通道阻滞剂：如普罗帕酮（口服），可延长房室结不应期，对旁道参与的室上速效果较好。肝肾功能不全者需调整剂量。
三、特殊人群用药注意
儿童患者：优先选择安全性高的药物，如腺苷（需按体重调整剂量），避免使用可能影响生长发育的药物。
老年患者：慎用维拉帕米等负性肌力药物，需监测血压和心功能。
孕妇：禁用普罗帕酮，可在医生指导下使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
四、中医辅助调理建议
稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药可辅助改善心悸症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。中医调理需结合气血阴阳辨证，如心脾两虚型可选用归脾丸，阴虚火旺型可选用天王补心丹。
五、紧急处理与就医提示
发作时立即停止活动，深呼吸或刺激咽喉部催吐，若10分钟内未缓解需立即就医。
频繁发作（每周≥2次）或伴随胸痛、晕厥时，应尽快进行射频消融术等根治性治疗。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(3)：309-315.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：199-203.
[3]中华医学会心电生理和起搏分会.室上性心动过速诊疗中国专家共识(2019)[J].中华心律失常学杂志，2019，23(6)：456-462.
