眼睛白色部位变黄（医学称“巩膜黄染”），主要因血液中胆红素浓度升高，沉积在富含弹性蛋白的巩膜组织所致，常见于肝胆疾病、溶血性疾病或代谢异常。
一、肝胆系统疾病引发的黄疸
病毒性肝炎：乙肝、丙肝等病毒破坏肝细胞，导致胆红素代谢障碍，伴随乏力、食欲减退等症状。《传染病学》（第9版）指出，肝炎急性期巩膜黄染发生率达85%以上。
胆道梗阻：胆结石、胆管癌等阻塞胆汁排泄，胆红素逆流入血。《外科学》（第9版）强调，梗阻性黄疸常伴皮肤瘙痒和陶土样大便。
肝硬化：肝细胞广泛受损后形成假小叶，门静脉高压影响胆红素代谢，需结合肝功能指标（如ALT、AST）综合判断。
二、溶血性疾病导致的胆红素升高
自身免疫性溶血性贫血：机体产生抗红细胞抗体，加速红细胞破坏，释放大量间接胆红素。《内科学》（第9版）提示，此类患者常伴血红蛋白尿和脾肿大。
蚕豆病（G6PD缺乏症）：食用蚕豆或接触樟脑丸后诱发急性溶血，多见于华南地区G6PD酶缺乏人群，需立即就医避免肾功能衰竭。
三、新生儿生理性与病理性黄疸
生理性黄疸：出生后2~3天出现，7~10天消退，因新生儿肝脏酶系统未成熟。《儿科学》（第9版）建议，母乳喂养儿可延长至2周。
病理性黄疸：出生24小时内出现、胆红素每日上升＞5mg/dl，需警惕核黄疸风险，蓝光治疗是一线干预手段。
四、其他少见原因
药物性肝损伤：长期服用对乙酰氨基酚、异烟肼等药物，需排查用药史。
甲状腺功能减退：代谢减慢导致胆红素代谢延迟，伴黏液性水肿等症状。
出现巩膜黄染时，应优先检查肝功能（胆红素三项）、血常规及肝胆超声。严禁自行服用保肝药或偏方，需由消化科或儿科医生结合病史明确病因。早期干预可避免不可逆肝损伤，延误诊治可能进展为肝功能衰竭。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：186-192.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：521-525.
[3]沈晓明，王卫平.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：127-130.
