耳鸣耳聋需先明确病因，急性期常用改善内耳循环、营养神经类药物，慢性期可配合辨证中成药，严禁自行盲目用药。
一、急性期耳鸣耳聋的西医常用药物
急性期（发病3个月内）耳鸣耳聋，多因内耳微循环障碍、神经损伤引发，需在医生指导下使用以下药物：
改善内耳微循环药物：如银杏叶提取物，可扩张内耳血管，改善局部供血，缓解因血管痉挛、栓塞导致的耳鸣耳聋。
营养神经药物：如甲钴胺（活性维生素B12），可修复受损的听神经，常用于神经病变引发的耳鸣耳聋。
糖皮质激素：如泼尼松，适用于突发性耳聋伴严重耳鸣患者，需短期规范使用，减轻内耳炎症水肿。
二、慢性期耳鸣耳聋的辨证中成药选择
慢性期（发病超过3个月）耳鸣耳聋，中医需辨证分型后选药，严禁自行服用，必须面诊辨证：
肝火上扰型：耳鸣如潮、烦躁易怒，可选用龙胆泻肝丸，清泻肝胆之火，缓解肝郁化火上扰耳窍引发的不适。
肾精亏虚型：耳鸣声细、夜间加重、腰膝酸软，可选用耳聋左慈丸，滋肾填精，改善耳窍失养状态。
气血亏虚型：劳累后耳鸣加重、神疲乏力，可选用益气聪明丸，补益气血、升提清阳，濡养耳窍。
三、儿童与特殊人群的用药注意事项
儿童、孕妇、肝肾功能不全者用药需格外谨慎，避免加重身体负担：
儿童：需根据体重调整药物剂量，禁用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），中成药需在儿科医生指导下使用，避免损伤听力发育。
孕妇：尽量避免口服药物，可优先选择局部理疗、生活方式调整，必要时需在产科与耳鼻喉科医生共同评估后用药。
肝肾功能不全者：需调整药物剂量，避免使用经肝肾代谢的药物，定期监测肝肾功能。
四、用药前的必备检查与生活配合
用药前需完善检查明确病因，同时配合生活调整提升疗效，避免自行用药延误病情：
必备检查：纯音测听（检测听力损失程度）、声导抗（评估中耳功能）、耳内镜（排查外耳、中耳病变），必要时完善头颅影像学检查，排除颅内病变。
生活配合：避免长期处于噪音环境，规律作息，减少熬夜，避免情绪过度波动，远离耳毒性药物，同时保持耳道清洁，避免进水感染。
出现耳鸣耳聋症状需先就医明确病因，在医生指导下规范用药，同时配合生活方式调整，才能更好地改善症状，避免自行用药加重病情。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性耳聋诊断和治疗指南(2015)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,50(6):443-447.
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